空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，升高可能与胰岛素抵抗相关；空腹胰岛素正常5-20mU/L，胰岛素抵抗时会代偿性升高。OGTT过程是空腹后服葡萄糖水，测不同时间血糖，服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L，胰岛素抵抗时升高，胰岛素分泌曲线异常。HOMA-IR≥2.69提示胰岛素抵抗，QUICKI值越低胰岛素抵抗越严重，不同人群指标有差异。
一、空腹血糖与胰岛素测定
1.空腹血糖
正常范围一般是3.9-6.1mmol/L。空腹血糖升高可能提示存在胰岛素抵抗相关情况，因为胰岛素抵抗时，机体不能有效利用葡萄糖，导致血糖升高。例如，一些研究发现，在胰岛素抵抗的人群中，空腹血糖往往超过正常范围上限，随着胰岛素抵抗程度加重，空腹血糖有进一步升高的趋势。
对于不同年龄人群，儿童和青少年的空腹血糖正常范围与成人有所不同，儿童空腹血糖正常范围在3.3-5.5mmol/L左右，青少年接近成人标准但也有自身特点。对于有糖尿病家族史等特殊病史的人群，空腹血糖的监测更需密切，因为这类人群胰岛素抵抗的风险可能更高。
2.空腹胰岛素测定
正常空腹胰岛素水平一般在5-20mU/L之间。胰岛素抵抗时，机体为了维持血糖正常，会代偿性分泌更多胰岛素，所以空腹胰岛素水平会升高。比如，研究表明2型糖尿病前期患者往往存在空腹胰岛素水平升高的情况，这是机体对胰岛素抵抗的一种代偿反应。在不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但在一些特殊生活方式人群中，如长期高热量饮食、缺乏运动的人群，更容易出现空腹胰岛素水平异常升高，进而发展为胰岛素抵抗。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及相关指标
1.OGTT过程
受试者需空腹10-16小时，然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml。分别于空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采取静脉血测定血糖。
在儿童中进行OGTT时，葡萄糖的剂量需按体重计算，一般为1.75g/kg，最多不超过75g。对于有胃肠道疾病等特殊病史的人群，OGTT的实施可能需要调整，比如胃肠道吸收功能异常的患者，口服葡萄糖后血糖的变化可能不能真实反映胰岛素抵抗情况。
2.相关指标
服糖后2小时血糖：正常应小于7.8mmol/L。胰岛素抵抗时，服糖后2小时血糖往往会升高，超过7.8mmol/L，甚至可能达到糖尿病的诊断标准（≥11.1mmol/L）。例如，在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者中，服糖后2小时血糖明显高于正常人群，这是因为胰岛素抵抗导致机体对葡萄糖的利用障碍，使得血糖在服糖后不能及时被降低。
胰岛素分泌曲线：正常情况下，服糖后胰岛素分泌会迅速增加，30-60分钟达到高峰，高峰值为空腹胰岛素的5-10倍，然后逐渐下降，3小时恢复至空腹水平。胰岛素抵抗时，胰岛素分泌曲线会出现异常，高峰往往延迟，且峰值可能过高，之后下降缓慢，不能正常恢复至空腹水平，提示机体对胰岛素的敏感性降低，分泌更多胰岛素来试图维持血糖平衡。
三、胰岛素抵抗指数计算
1.HOMA-IR指数
计算公式为：HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mU/L）÷22.5。
一般认为HOMA-IR≥2.69时提示存在胰岛素抵抗。在不同年龄人群中，该指数的正常范围略有不同，儿童和青少年的HOMA-IR正常范围相对较低。对于有肥胖、高血压等生活方式相关疾病的人群，HOMA-IR指数更容易升高，需要密切监测。例如，肥胖人群由于脂肪细胞分泌的炎症因子等影响胰岛素信号传导，往往HOMA-IR指数较高，提示存在较明显的胰岛素抵抗。
2.QUICKI指数
计算公式为：QUICKI=1/（log空腹血糖+log空腹胰岛素）。
QUICKI值越低，提示胰岛素抵抗越严重。该指数在不同性别间一般无显著差异，但在不同生活方式人群中，如经常进行规律运动的人群和长期久坐不动的人群，QUICKI指数可能不同，规律运动有助于改善胰岛素敏感性，可能使QUICKI指数升高，而久坐不动则可能导致QUICKI指数降低，增加胰岛素抵抗风险。
