小儿脑瘫有多方面症状表现包括肌张力异常（有增高和减低表现且与脑部运动中枢受损有关）、运动发育落后（相应月龄不能达正常运动发育水平因脑部病变致运动神经传导和肌肉控制障碍）、姿势异常（静态有身体歪斜等、动态有运动中步态异常因脑部损伤致肌肉张力不平衡及运动控制神经通路受损）、反射异常（原始反射延迟消失、保护性反射减弱或缺失因脑部神经发育异常及对身体平衡和保护机制调控功能受损）及其他伴随症状如智力障碍（约三分之二患儿伴不同程度智力障碍因脑部损伤影响大脑发育和功能）、语言障碍（部分患儿存在说话延迟等因脑部病变影响语言中枢正常功能）、癫痫发作（约三分之一至二分之一患儿合并癫痫因脑部异常放电）、视力障碍（常见斜视等因脑部病变影响视觉中枢或传导通路）、听力障碍（部分患儿存在不同程度听力障碍因脑部与听力相关结构和神经通路受损）需早期发现症状及时评估干预并制定个性化方案关注患儿全面发展给予人文关怀和支持。
肌张力异常：小儿脑瘫常出现肌张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，如上肢可呈内收内旋姿势，下肢伸直、内收交叉呈剪刀样；肌张力减低则表现为肌肉松软，如抬头无力、四肢发软等。例如，部分患儿仰卧位时头不能竖直，四肢活动较少。这种肌张力异常与脑部运动中枢受损有关，影响了对肌肉运动的正常调控。
运动发育落后：在运动发育的相应月龄阶段，患儿不能达到正常儿童的运动发育水平。比如，3个月龄时不能抬头，4-5个月龄时不能主动伸手抓物，6个月龄后不能正常独坐等。这是因为脑部病变导致运动神经传导和肌肉控制出现障碍，使得运动发育进程滞后。
姿势异常
静态姿势异常：常见的有身体歪斜，如仰卧位时头偏向一侧，或整个身体向一侧扭转；俯卧位时不能正常抬头，呈现头低臀高的异常姿势等。这些静态姿势异常是由于脑部损伤后，肌肉张力不平衡以及神经对姿势的调节功能失常所致。
动态姿势异常：在运动过程中表现出异常姿势，例如行走时双脚呈交叉步态，跑步时难以保持平衡，呈踮脚、内八或外八等步态异常。这是因为运动控制的神经通路受损，导致在运动时姿势的协调和平衡功能出现障碍。
反射异常
原始反射延迟消失：新生儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，正常情况下会在一定月龄后逐渐消失。但小儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在4个月后仍存在，握持反射在6个月后仍不消失等。原始反射是脑部神经发育的一种体现，其延迟消失反映了脑部神经发育的异常。
保护性反射减弱或缺失：正常儿童在受到外界刺激时会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性伸展反射等。小儿脑瘫患儿的保护性反射往往减弱或缺失，例如从高处放下时不能正常出现上肢的保护性伸展动作，这是由于脑部对身体平衡和保护机制的调控功能受损。
其他伴随症状
智力障碍：约有2/3的患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为认知、学习、语言等方面的能力低于正常儿童。这是因为脑部损伤影响了大脑的发育和功能，尤其是与智力相关的脑区受到波及。
语言障碍：部分患儿存在语言障碍，表现为说话延迟、发音不清、语言表达困难等。语言中枢与脑部其他区域密切相关，脑部病变影响了语言中枢的正常功能，导致语言发育和表达出现问题。
癫痫发作：约有1/3-1/2的患儿合并癫痫，癫痫发作形式多样，如强直发作、阵挛发作等。脑部异常放电是导致癫痫发作的原因，与脑瘫患儿脑部神经细胞的异常兴奋和传导有关。
视力障碍：常见的有斜视、弱视、视力减退等。脑部病变可能影响了视觉中枢或视觉传导通路，导致视力相关的问题。
听力障碍：部分患儿存在不同程度的听力障碍，影响对声音的感知和语言学习等。这与脑部与听力相关的结构和神经通路受损有关。
小儿脑瘫的症状表现是多方面的，涉及运动、姿势、反射以及其他多个系统的异常。对于小儿脑瘫患儿，需要早期发现这些症状，及时进行评估和干预，以最大程度改善患儿的预后。同时，在护理和康复过程中，要根据患儿的具体情况，如年龄、身体状况等，制定个性化的方案，关注患儿的全面发展，给予人文关怀和支持。
