孩子经常说晕可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括疲劳与睡眠不足、低血糖、体位性低血压;病理性原因有耳部疾病(耳石症、梅尼埃病)、眼部问题(屈光不正、斜视)、神经系统问题(偏头痛、颅内感染、颅脑损伤)、心血管系统问题(先天性心脏病、心律失常)、感染性疾病(上呼吸道感染、其他全身性感染)。婴幼儿不会准确表达头晕,表现多样需重视,学龄期儿童要关注学习生活状态及头部外伤预防,孩子经常说晕时家长应及时带其就医做详细检查以明确病因并采取相应措施。
一、生理性原因
(一)疲劳与睡眠不足
孩子如果近期活动量过大,或者夜间睡眠质量差、睡眠时间不足,可能会出现头晕的情况。比如学龄期儿童如果课业负担重,晚上熬夜写作业,导致睡眠缺乏,就容易在白天感觉晕。因为身体和大脑没有得到充分休息,机能状态不佳,就可能引发头晕症状。
(二)低血糖
对于饮食不规律的孩子,尤其是长时间未进食,或者早餐摄入过少的情况,容易发生低血糖。当血糖水平过低时,会影响大脑的能量供应,从而导致孩子说晕。例如有些孩子早上没有好好吃早餐就去参加体育活动,就可能出现低血糖性头晕。
(三)体位性低血压
孩子快速站立等改变体位时,可能会出现短暂的头晕。这是因为体位突然变化,导致血压调节暂时失衡,脑部供血不足。比如从蹲位突然站起来,一些孩子就可能感觉眼前发晕。
二、病理性原因
(一)耳部疾病
1.耳石症:多见于较大儿童,由于耳石脱落,会影响内耳的平衡感知功能,导致孩子出现头晕,往往还伴有恶心、呕吐等症状,且头晕与头部位置变化有明显关系。
2.梅尼埃病:儿童时期相对少见,但也有发生可能,主要表现为发作性的头晕、耳鸣、听力下降等,其发病机制与内耳淋巴循环障碍等有关。
(二)眼部问题
1.屈光不正:如果孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题,没有及时佩戴合适的眼镜,长时间用眼后会出现眼疲劳,进而引发头晕。例如孩子长时间看电视、玩电子设备后,因为眼部调节疲劳导致头晕。
2.斜视:斜视的孩子双眼不能同时注视同一物体,会导致视觉紊乱,引起头晕。这种情况需要通过眼科检查来明确诊断。
(三)神经系统问题
1.偏头痛:在儿童中也较为常见,除了头痛症状外,部分孩子会先出现头晕等前驱症状,然后再出现头痛。偏头痛的发生可能与遗传、神经递质等多种因素有关。
2.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,多由病毒、细菌等感染引起。除了头晕外,还常伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状。例如孩子出现持续头晕并伴有发热、呕吐,就需要警惕颅内感染的可能。
3.颅脑损伤:有头部外伤史的孩子,如摔倒、碰撞等,可能会导致颅脑损伤,进而出现头晕症状,同时可能伴有头痛、呕吐、意识改变等情况。
(四)心血管系统问题
1.先天性心脏病:一些患有先天性心脏病的孩子,由于心脏结构或功能异常,导致心输出量不足,影响脑部供血,从而出现头晕。孩子可能还会伴有口唇发紫、活动耐力差等表现。
2.心律失常:儿童较少见,但也有发生,心脏节律异常会影响血液循环,导致脑部供血不稳定,引起头晕。
(五)感染性疾病
1.上呼吸道感染:在感冒初期,孩子除了有鼻塞、流涕、咳嗽等症状外,也可能出现头晕,这与感染导致的全身不适、发热等因素有关。
2.其他全身性感染:如肺炎等感染性疾病,孩子发热、感染中毒等状态可能会影响神经系统功能,出现头晕表现。
三、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿不会准确表达头晕,可能表现为哭闹不安、烦躁、吃奶差等。如果家长发现婴幼儿有这些异常表现,同时伴有发热、呕吐、精神差等情况,要高度重视,及时就医,因为婴幼儿病情变化较快,需要排除颅内感染等严重疾病。
(二)学龄期儿童
学龄期儿童要关注其学习生活状态,避免因课业压力导致睡眠不足、用眼过度等情况引发头晕。同时要注意预防头部外伤,在参与体育活动等时做好防护。如果孩子频繁说晕,要详细询问头晕发作的相关情况,如发作诱因、伴随症状等,以便医生准确判断病因。
如果孩子经常说晕,家长应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、血常规、头颅影像学检查等,以明确头晕的原因,并采取相应的治疗或干预措施。



