不孕不育症的治疗方法有哪些

来源:民福康

不孕不育的治疗包括药物治疗(促排卵药物、改善子宫内膜容受性药物)、手术治疗(输卵管相关手术、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症手术)、辅助生殖技术(人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术)、生活方式调整(饮食均衡、适度运动、规律作息)以及特殊人群注意事项(高龄女性尽早评估生殖状况等、男性避免不良生活方式、有基础疾病人群积极控制基础疾病后再治疗并监测病情)。

一、药物治疗

1.促排卵药物:对于有排卵障碍的不孕不育患者,常用克罗米芬等药物来促进卵泡发育和排卵。有研究表明,克罗米芬可以使部分排卵障碍患者恢复排卵,从而增加受孕机会,但具体效果因个体差异而异。

2.改善子宫内膜容受性药物:如雌激素等,可通过调节体内激素水平来改善子宫内膜的状态,有利于胚胎着床。雌激素能促进子宫内膜增生,为胚胎着床创造良好条件。

二、手术治疗

1.输卵管相关手术:

输卵管粘连松解术:如果输卵管因炎症等原因发生粘连,可通过手术松解粘连,恢复输卵管的通畅性。例如,输卵管周围粘连可能影响卵子与精子的结合以及受精卵的运输,手术松解后可提高受孕几率。

输卵管吻合术:对于输卵管结扎后有再生育需求的患者,可进行输卵管吻合术,将结扎的输卵管重新连接,恢复其正常的结构和功能。

2.子宫肌瘤剔除术:如果子宫肌瘤影响宫腔形态或压迫输卵管导致不孕,可通过手术剔除肌瘤。研究显示,剔除子宫肌瘤后部分患者的受孕能力可得到改善。

3.子宫内膜异位症手术:对于子宫内膜异位症引起的不孕,可进行手术治疗,如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术等。手术可以去除异位的内膜病灶,减轻盆腔粘连,提高受孕概率。

三、辅助生殖技术

1.人工授精(AI):

夫精人工授精(AIH):收集丈夫的精液,经过处理后注入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合受孕。适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况,以及女性宫颈因素、排卵障碍等。

供精人工授精(AID):当丈夫无精子或存在严重遗传疾病等情况时,使用供精者的精子进行人工授精。

2.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术:

常规IVF-ET:将卵子和精子取出后在体外受精,培养成胚胎后移植到女性子宫内。适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症、男性因素不孕等多种情况。

卵胞浆内单精子注射(ICSI):对于严重少、弱、畸形精子症的患者,通过将单个精子直接注入卵母细胞内使其受精,然后进行胚胎移植。

胚胎植入前遗传学检测(PGT):在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测,筛选出没有遗传疾病的胚胎进行移植,适用于有遗传疾病家族史等情况的夫妇,可降低遗传病患儿的出生率。

四、生活方式调整

1.饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。研究表明,合理的饮食结构有助于维持正常的内分泌功能,对生殖健康有益。例如,摄入足够的抗氧化剂如维生素C、E等可能有助于改善精子和卵子的质量。

2.运动:适度运动可以增强体质,维持正常体重。肥胖可能影响内分泌,导致排卵障碍等问题,而适当运动有助于控制体重,改善生殖功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。

3.作息:规律作息,保证充足睡眠。长期熬夜等不良作息可能干扰内分泌节律,影响生殖激素的分泌,进而影响生育。充足的睡眠有助于身体各器官的修复和正常功能的维持。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性:随着年龄增长,卵子质量下降,不孕不育的几率增加。高龄女性在治疗不孕不育时,应尽早评估生殖状况,可优先考虑辅助生殖技术中的优质胚胎移植等方法,同时要注意心理调节,因为高龄备孕可能面临更大的心理压力。

2.男性:长期接触有害物质(如化学毒物、放射性物质等)、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子质量。男性在治疗不孕不育前应尽量避免这些不良因素,改善生活方式,以提高精子质量。

3.有基础疾病人群:如患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的患者,应积极控制基础疾病。糖尿病可能影响血管和神经,进而影响生殖系统;甲状腺疾病会导致激素水平紊乱,影响排卵和精子生成等。需在病情稳定的情况下进行不孕不育的相关治疗,并且治疗过程中要密切监测基础疾病的变化。

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畸形精子症是指男性精液中正常形态的精子少于4%,畸形精子症会导致男性不育,造成畸形精子症的原因有很多,如吸烟、酗酒、桑拿浴等不良生活习惯以及患有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、睾丸恶性肿瘤等疾病等。
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尖锐湿疣导致不孕不育
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男人不育症有哪些原因
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男性不育症原因总体来看分成三大类情况:第一、精子质量和精液异常,主要包含无精症、少精症、弱精症以及畸形精子症,还有精液不液化等问题。第二、性功能障碍性不孕症,主要是包括男性阳痿,也就是阴茎勃起功能障碍、早泄、性欲减退、不射精症等。第三、包含全身性因素、内分泌性因素以及药物性等因素。全身性因素包括精神过度紧张、性生活知识缺乏以及在高温辐射等
男女不孕不育的原因都有哪些?
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男性不育的原因,通常为前列腺炎、无精症或者精子质量较差等。而女性不孕不育的原因有很多,比如当输卵管方式病变,或者当流产排卵功能出现异常等。另外,当患有子宫发生病变或者患有妇科炎症的时候也会造成不孕不育。
子宫内膜炎会造成不孕不育吗?
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子宫内膜炎是否会造成不孕不育,要根据患者病情严重程度来进行判断。如果子宫内膜炎感染较为严重,则不利于受精卵着床发育则会导致患者不孕。但是,当患者感染程度较为轻微或检查出子宫内膜炎时尽快遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑类消炎药物进行治疗,则不影响子宫内膜炎患者正常怀孕。生病期间需要注意保持外阴清洁干燥有利
男子不孕不育的原因是什么?
徐宝 副主任医师
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男性不孕不育的原因有:1、睾丸因素,睾丸发育异常、功能障碍、有炎症,如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎、无睾症、隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等;2、内分泌因素,腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征;3、精子与精浆功能异常,纤毛不动综合征、生殖道感染,4、输精管道梗阻。先天性输精管
月经量少不孕不育怎么回事?
周旭红 副主任医师
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月经量少不孕不育多考虑是患者多次刮宫导致子宫内膜过薄或子宫内膜损伤引起的;其次,也有可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、盆腔感染、输卵管结核、输卵管阻塞等因素引起的;此外,也不能排除是排卵障碍或内分泌失调,排卵期紊乱导致的月经量少,不孕不育。建议患者到医院做子宫输卵管造影、B超监视下输卵管通液术、腹腔镜
一年吃了三次避孕药会不孕吗?
潘宇 副主任医师
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一年吃了三次避孕药可能会导致不孕。避孕药中含有大量的激素,多次服用后可能会导致内分泌失调,出现月经失调、闭经等症状,进而会造成卵巢排卵功能异常,从而会降低受孕几率。其次,一年吃三次避孕药严重的情况下还会导致卵巢早衰,对女性生殖功能造成影响,引起不孕症状。因此,建议近期不打算生育的女性在发生性生活时做
不孕不育该怎样治疗才能生育啊?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
实际上不孕不育是一个广泛意义上的总称,一般不孕不育也分为多种情况,所以建议你和你妻子去医院做详细的检查确定不孕不育的病因后再进行治疗,但是建议去正规的医院进行治疗。
男性不育症是怎么引起的
韩旭 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
临床最常见的男性不育症主要包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化等,少部分患者可能是无精症导致的不育。所以如果患者想要治疗男性不育症,就需要对症使用药物治疗以及手术治疗。如果无法治愈,患者可以依靠精子库,进行试管婴儿。
不孕不育做试管可以吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
不孕不育可以做试管,做试管婴儿的指征,首先是一年以上不怀孕。另外,排卵不好、输卵管不好、男方精液不好都可以考虑做试管婴儿。如果有子宫内膜异位症,也是做试管婴儿的理由。原因就是子宫内膜异位症不容易怀孕,而且自然怀孕率低。如果做过各种各种检查,发现输卵管是通畅的,排卵和卵巢功能也比较好,男方精子也没问题,这种情况下叫不明原因的不孕症,也可以考
不孕不育怎么治疗
冯艳萍 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
不孕不育就是不孕症。不孕症的治疗主要是针对病因,比如针对病因的普通治疗,比如女方的排卵障碍,造成排卵障碍的原因。比如多囊卵巢综合征,我们积极的通过调整周期、降雄激素、促排卵治疗,或者是比如黄素化未破裂卵泡综合征,通过注射药物,甚至穿刺,卵泡的穿刺,可以得到积极的治疗。对于输卵管因素,可以通过输卵管通液或者是导丝介入,然后输卵管再通这种治疗
男性不育症可以好吗
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理,可以改善精液质量,达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗,通过精索静脉曲张手术或者输精管手术,也能够改善精液的质量,大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子,只要能够找到精子,绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子,可能还需
什么是男性不育症
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活,没有采取任何避孕措施,由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性,原发性不育是指男方从没有向女方受孕过,而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成,通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素,原因不明就称为特发性男性不育。
男性不育症的原因有哪些?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症,是由多种疾病或者原因造成的,通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素,还有一些找不到明确原因的,在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题,内源性或者外源性激素异常,睾丸因素包括先天性问题,比如染色体或者基因问题等,其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素,比如附睾、输精
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