婴儿积食可出现多种症状，消化系统方面有食欲改变、腹胀、呕吐；口腔方面有口气酸臭；睡眠方面有睡眠不安；其他全身症状包括低热、精神差等，需综合这些症状判断婴儿是否积食并注意与其他疾病鉴别。
一、消化系统症状
1.食欲改变
婴儿积食时通常会出现食欲减退的情况。这是因为食物在胃肠道内不能正常消化和排空，胃内有胀满感，所以婴儿对进食的兴趣降低。例如，原本能正常吃奶或进食辅食的婴儿，突然出现吃奶量减少，或者对辅食明显不感兴趣。从生理机制上讲，食物堆积导致胃肠道消化液分泌和胃肠蠕动的协调性受到影响，进而影响了婴儿的食欲感知。
部分婴儿可能会出现异常的食欲表现，如突然异常贪食后又拒食。这是由于胃肠功能紊乱，先有短时间的食物刺激引起短暂的食欲亢进，随后因积食加重而出现拒食。
2.腹胀
婴儿积食时腹部会有胀满的表现。家长可以观察到婴儿的腹部看起来比平时膨隆，用手触摸能感觉到腹部较硬。这是因为食物在肠道内停留时间过长，发酵产气，导致肠道内气体积聚，同时食物的堆积也使肠道扩张。例如，婴儿平躺时，腹部明显高于胸部平面。从解剖结构和生理功能来看，婴儿的胃肠道相对较脆弱，食物堆积更容易引起腹胀。年龄较小的婴儿由于胃肠蠕动能力相对较弱，食物排空速度慢，更容易发生腹胀。
3.呕吐
婴儿积食可能会出现呕吐症状。呕吐物多为酸臭的奶瓣或食物残渣。这是因为胃内食物不能顺利通过幽门进入肠道，胃内压力升高，导致胃内容物反流吐出。比如，婴儿在进食后不久可能会突然吐出之前吃进去的奶或辅食，呕吐物有明显的酸臭味。对于不同年龄的婴儿，呕吐的表现可能有所差异，新生儿期的婴儿呕吐可能更需要引起重视，因为他们的消化系统发育尚不完善，积食引起的呕吐可能提示更严重的消化功能问题。
二、口腔症状
1.口气酸臭
婴儿积食时会有口气酸臭的现象。这是因为食物在胃肠道内发酵，产生有异味的气体，通过口腔呼出。家长可以凑近婴儿的口腔闻到明显的酸臭味，就像腐败食物的味道。从化学角度来看，食物中的蛋白质、碳水化合物等在肠道内被细菌分解发酵，产生如硫化氢等有异味的物质，这些物质通过呼吸等途径散发到口腔中。对于不同喂养方式的婴儿，如母乳喂养的婴儿，若母亲饮食结构不合理导致婴儿积食，也会出现口气酸臭的情况；人工喂养的婴儿则可能因为奶粉喂养量不当或奶粉冲泡不合适等原因引起积食进而口气酸臭。
三、睡眠症状
1.睡眠不安
婴儿积食可能会出现睡眠不安的情况。表现为夜间频繁醒来，睡眠中翻动频繁，难以进入深度睡眠状态。这是因为胃肠道不适，如腹胀、腹痛等，影响了婴儿的睡眠质量。例如，婴儿在睡眠中会因为腹部的不适而扭动身体，或者突然惊醒哭闹。从神经-内分泌-免疫等生理调节角度来看，胃肠道的不适会通过神经传导影响婴儿的睡眠中枢，导致睡眠状态的改变。对于不同月龄的婴儿，睡眠不安的表现可能不同，小月龄婴儿可能更多表现为夜间频繁醒来哭闹，大一些的婴儿可能会有睡眠中翻身、睡眠浅等表现。年龄较小的婴儿由于对身体不适的表达能力有限，睡眠不安可能是积食的一个较为明显的信号。
四、其他全身症状
1.低热
部分积食的婴儿可能会出现低热的情况，体温多在37.5℃-38℃左右。这是因为食物在肠道内堆积发酵，产生的毒素被吸收进入血液，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温轻度升高。但需要注意与感染性发热相鉴别。对于婴儿来说，低热时首先考虑非感染性因素引起的可能，而积食是其中一个常见原因。在判断婴儿体温时，要注意测量方法的准确性，如使用合适的体温计，正确测量腋下体温等。对于有低热的积食婴儿，要密切观察体温变化以及其他伴随症状，如是否有咳嗽、流涕等感染症状，如果没有感染症状且体温不是持续升高，多考虑与积食相关。
2.精神差
婴儿积食时可能会出现精神萎靡、烦躁不安的情况。由于身体不适，婴儿的整体状态不如平时，表现为不爱玩耍，对周围环境的兴趣降低。这是因为胃肠道的不适影响了婴儿的整体舒适感，进而影响了精神状态。例如，原本活泼好动的婴儿在积食后变得安静少动，或者经常哭闹不安。不同年龄的婴儿精神差的表现有所不同，新生儿期的婴儿可能表现为嗜睡、吃奶减少等，较大婴儿可能表现出烦躁、注意力不集中等。对于婴儿精神差的情况，要结合其他积食相关症状进行综合判断，如果同时伴有上述消化系统、口腔等症状，要考虑积食的可能。
