2型糖尿病防治中目标是什么

来源:民福康

糖尿病患者有血糖、血压、血脂、体重及生活方式等多方面控制目标。一般人群糖化血红蛋白应控在7%左右,儿童青少年<8.5%;一般患者血压<130/80mmHg,合并肾病<125/75mmHg;非高危者低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L,高危<1.8mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L;超重或肥胖2型糖尿病患者需减重5%-10%;饮食要控总热量、均衡营养、限钠盐增膳食纤维,运动每周至少150分钟中等强度有氧运动加2-3次力量训练,不同情况运动方式强度有别。

糖尿病患者有血糖、血压、血脂、体重及生活方式等多方面控制目标。一般人群糖化血红蛋白应控在7%左右,儿童青少年<8.5%;一般患者血压<130/80mmHg,合并肾病<125/75mmHg;非高危者低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L,高危<1.8mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L;超重或肥胖2型糖尿病患者需减重5%-10%;饮食要控总热量、均衡营养、限钠盐增膳食纤维,运动每周至少150分钟中等强度有氧运动加2-3次力量训练,不同情况运动方式强度有别。

儿童和青少年:由于处于生长发育阶段,HbA1c控制目标相对宽松,一般建议控制在<8.5%,同时要密切监测血糖,避免低血糖的发生,因为儿童和青少年的血糖调节能力相对较弱,过度严格控制血糖可能影响其生长发育。

血压控制目标

一般糖尿病患者血压应控制在<130/80mmHg。高血压会加重糖尿病患者血管病变的进展,增加心血管疾病的发生风险。大量临床研究显示,严格控制血压可明显降低糖尿病患者发生心脑血管事件的概率,如脑梗死、心肌梗死等。对于合并肾病的糖尿病患者,血压控制目标可更严格,应<125/75mmHg,因为肾病患者对血压升高更为敏感,良好的血压控制有助于延缓肾病的进展。

血脂控制目标

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):非高危患者LDL-C应<2.6mmol/L,高危患者(如合并心血管疾病、大量蛋白尿等)需<1.8mmol/L。血脂异常是糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,降低LDL-C水平可显著减少心血管事件的发生。例如,他汀类药物等调脂药物的应用已被证实能够有效降低LDL-C,从而改善糖尿病患者的心血管预后。

甘油三酯(TG):一般应控制在<1.7mmol/L,甘油三酯升高也与心血管疾病风险增加相关,对于甘油三酯升高的患者,除了生活方式调整外,必要时可使用调脂药物进行干预。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):应尽量升高,男性HDL-C>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其水平升高有助于保护心血管系统。

体重控制目标

对于超重或肥胖的2型糖尿病患者,应通过饮食控制和运动等方式减轻体重,建议体重减轻5%-10%。合理的体重控制有助于改善胰岛素抵抗,提高血糖控制效果,同时也有利于血压和血脂的改善。例如,一项为期数年的研究表明,体重减轻5%以上的2型糖尿病患者,其血糖、血压、血脂等指标均能得到不同程度的改善,胰岛素敏感性也有所提高。

生活方式干预目标

饮食:合理控制总热量摄入,均衡分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全谷物、杂粮等;蛋白质占15%-20%,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等应占一定比例;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。同时,要控制钠盐摄入,每日钠盐摄入应<6g,增加膳食纤维摄入,每日膳食纤维摄入量应达到25-30g,有助于控制血糖、血脂和体重。

运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周进行2-3次。运动可以增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖,同时还能改善心血管功能、增强体质。不同年龄、性别和身体状况的患者运动方式和强度应有所不同,例如,年轻患者可选择较为剧烈的运动方式,而老年患者则更适合舒缓的运动,如太极拳等。对于有糖尿病视网膜病变等并发症的患者,则需要根据具体病情调整运动方式,避免剧烈运动导致眼底出血等情况加重。

阅读全文
了解疾病
眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

2型糖尿病放心吃六种水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
2型糖尿病放心吃的六种水果有猕猴桃、柚子、柠檬、圣女果、木瓜、雪莲果等。由于此类水果的糖分都是比较低的,少量的摄入并不会导致人体血糖升高。而且这些水果中还含有铬元素,能对自身的血糖有一定的控制。虽然此类水果的味道没有其他水果可口,但是由于含有的糖分较少,摄入之后对人体不会导致太大的负担,也还有一定缓
2型糖尿病可以吃火锅吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病病人建议尽量不吃或者少吃火锅。因为火锅的食材和配料一般都比较复杂,很难防止高盐和高油的情况。而糖尿病病人需要低盐少油,清淡饮食。因此建议最好不要吃或少吃,避免造成血糖的波动,不利于血糖的管理。
1型与2型糖尿病的鉴别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1型和2型糖尿病可以从以下几方面鉴别。一、1型糖尿病多发于青少年,2型糖尿病多发于中老年人。二、多数1型糖尿病病人会表现出食欲增加、口渴多饮、尿频尿多、身体消瘦等典型的症状。多数2型糖尿病并无较为典型的症状。三、1型糖尿病正常是胰岛β细胞功能差,胰岛素缺乏造成的。2型糖尿病既有胰岛β细胞功能缺乏,也
2型糖尿病人空腹血糖正常范围是多少?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病病人,空腹血糖正常值范围和普通人群是一样的,空腹血糖大于3.9毫摩尔每升,小于6.1毫摩尔每升。但对于2型糖尿病病人,血糖控制不一定需要控制在正常人的水平。不同年龄层段的2型糖尿病病人,血糖控制的目标是不一样的。若是比较年轻的2型糖尿病病人,建议将血糖控制在正常人的范围内。年纪比较大的病人
2型糖尿病可以喝小米粥吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病的病人能吃小米,但是不提倡喝小米粥。糖尿病病人每日膳食总热量中55~60%应当由碳水化合物供应。对于碳水化合物的选择,建议是多种类、粗细搭配。小米、玉米等这些都属于粗粮,适合糖尿病病人食用,但是小米粥,粮食熬得越精细,病人进食后血糖也就升得越快也越高,所以不提倡糖尿病病人喝小米粥、大米粥,还有
2型糖尿病的标准是多少?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病的诊断标准是:1、空腹血糖大于等于7.0mmol/l;2、餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l;3、伴随多食、多尿、多喝、体重减轻,同时符合上述条件任意2项者,即可诊断为糖尿病。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病,容易造成各种并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病坏疽、心脑血管疾
糖尿病人能吃海鲜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者能吃海鲜,海鲜中含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸以及维生素A、维生素B1、维生素E及钙铁锌等微量元素,而且海鲜中脂肪含量低,对血糖影响小,但要注意烹制方法,以水煮、清蒸为佳,而油焖、红烧、煎炸则不好,注意像鱼籽、蟹黄等含高胆固醇高的食物就不要吃了,还有就是最好吃新鲜的海鲜,不要吃腌制的海鲜
2型糖尿病能治好吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
在临床上,2型糖尿病是不可能彻底治愈的。二型糖尿病属于一种代谢性疾病,代谢性疾病是需要长时间的进行治疗的,虽然病人有可能经过治疗,血糖可以控制到正常水平。但是血糖正常了,并不代表2型糖尿病治愈了。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
1型糖尿病2型糖尿病有什么区别
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少,2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的,但是有分泌延迟,甚至高胰岛素血症,胰岛素很高,分泌的胰岛素是比较多的,但是外周靶器官,比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感,导致高胰岛素血症,所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期,β细胞数量绝对数量减少,这个时候胰岛素低,所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
2型糖尿病能吃粉条吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
二型糖尿病病人是可以吃粉条的。粉条是以大米薯类加工制成的,含有淀粉比较多。因此糖尿病人吃粉条时要注意不能吃太多,过多的淀粉会转化为葡萄糖使血糖升高。注意要把血糖控制在理想范围内,适当运动,最好根据每日活动所消耗的能量,计算需要吃的粉条量以及其他食物的量。
免费咨询