小孩积食有消化系统症状如食欲改变、腹胀、口臭、呕吐、大便异常，有全身症状如睡眠不安、低热、烦躁，不同年龄段小孩表现有差异，过敏体质小孩易皮肤异常，有基础疾病小孩易致基础疾病症状加重。
一、消化系统症状
1.食欲改变
小孩积食时往往会出现食欲减退的情况，表现为原本正常的进食量明显减少。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化，导致胃部有饱胀感，从而抑制了孩子的进食欲望。例如，平时能吃一碗饭的孩子，积食时可能只吃几口就表示吃饱了。
部分孩子可能会出现异常的食欲亢进，突然很想吃东西，但这种情况相对少见，多是由于胃肠功能紊乱，孩子感知到饥饿信号异常所致。
2.腹胀
肚子会有胀满的感觉，家长可以观察到孩子的腹部膨隆，用手触摸时能感觉到腹部较硬。这是由于食物在肠道内堆积，无法正常消化和排出，导致肠道内气体和食物积聚，引起腹胀。比如孩子的肚子看起来比平时大，轻轻拍打会有咚咚的声响。
3.口臭
口腔中会散发出难闻的气味，类似于酸腐味。这是因为积食导致食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔散发出来。如果孩子早上起床后口气明显很重，就需要考虑积食的可能。
4.呕吐
可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸臭的未消化食物。这是胃肠道对积食的一种自我保护反应，试图通过呕吐排出堆积的食物。例如孩子吃了较多食物后，突然呕吐出前一顿吃的食物，且有明显的酸臭味。
5.大便异常
大便可能会变得干结，排便困难，大便的性状变粗、变硬，颜色可能偏深。这是因为食物在肠道内水分被过度吸收，导致大便干结。另外，也可能出现大便溏稀，夹杂不消化的食物残渣，这是由于脾胃功能失调，食物不能正常运化，导致腹泻伴有不消化物。例如大便像羊屎蛋一样一颗颗的，或者大便中有未完全消化的饭菜残渣。
二、全身症状
1.睡眠不安
孩子在睡眠中会表现出不踏实，频繁翻动、哭闹等。这是因为积食引起腹部不适，孩子感觉不舒服，从而影响睡眠质量。比如原本能安稳睡整觉的孩子，积食后夜间经常醒来，睡眠中扭动身体。
2.低热
部分积食的孩子可能会出现体温轻度升高，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是由于食物积滞在体内，引起机体的应激反应，导致体温调节稍有异常。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热多伴有其他明显的感染症状，如咳嗽、流涕等。
3.烦躁
孩子会变得比平时烦躁，容易发脾气。这是因为身体的不适导致孩子情绪不稳定，比如腹部的胀满、口臭等带来的不适让孩子感觉难受，从而表现出烦躁的情绪。
三、不同年龄段小孩积食表现的差异
1.婴儿期（0-1岁）
婴儿积食时可能更难以表达自身不适，主要表现为拒奶，或者吃奶过程中频繁吐奶，吐出的奶有酸臭味。同时，可能会出现睡眠时不停扭动身体，面部表情痛苦。因为婴儿的消化系统发育尚未完善，饮食结构相对单一，如过度喂养奶粉或过早添加辅食等都容易导致积食。
2.幼儿期（1-3岁）
除了上述消化系统和全身症状外，可能会更明显地表现出对进食的抗拒，语言表达能让家长察觉到孩子说肚子不舒服。在活动时可能会减少活动量，不像平时那样活泼好动，因为身体的不适影响了其活动状态。这个阶段的孩子饮食开始多样化，但如果家长不注意控制食量和食物种类，很容易引起积食。
3.学龄前期（3-6岁）
能较清楚地表达身体的不适，会告诉家长肚子胀、恶心等感觉。在精神状态上可能会表现出注意力不集中，因为身体的不适影响了大脑的血液供应和神经状态。此阶段孩子的饮食相对较丰富，若饮食不规律，暴饮暴食或者爱吃零食等都容易引发积食。
四、特殊人群（如过敏体质、有基础疾病小孩）积食表现的特点
1.过敏体质小孩
除了常规的积食症状外，可能会更容易出现皮肤方面的异常表现，如在积食时可能会出现皮疹加重的情况。因为过敏体质的孩子本身免疫系统就较为敏感，积食引起的身体内环境变化可能会诱发或加重过敏反应。同时，在判断症状时需要更谨慎，要排除是否是过敏本身引起的类似症状，避免误诊。
2.有基础疾病小孩（如先天性心脏病、哮喘等）
有基础疾病的小孩积食时，可能会使基础疾病的症状加重。例如有先天性心脏病的孩子，积食导致身体不适，可能会加重心脏的负担，引起心率加快、呼吸困难等症状加重；有哮喘的孩子，积食可能会诱发哮喘发作，因为身体的应激状态和胃肠道的不适可能影响呼吸功能。所以对于这类孩子，一旦出现积食相关症状，需要更加密切观察病情变化，及时采取措施缓解积食情况，以防止基础疾病加重。
