二型糖尿病患者控制血糖水平需通过饮食管理（低糖、低脂、高纤维，不同年龄有不同安排）和运动干预（每周至少150分钟中等强度有氧运动，根据病史调整运动方式），治疗相关并发症方面，神经病变可通过严格控糖、使用神经营养药物等改善（考虑特殊病史患者用药），血管病变需控制血脂、血压来保证阴茎海绵体血液供应，还要关注患者心理状态进行心理调节，患者要定期就医复查以便医生调整治疗方案解决性功能下降等问题。
一、控制血糖水平
1.饮食管理
对于二型糖尿病患者，合理的饮食是控制血糖的基础。要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。例如，增加全谷物食物的摄入，如燕麦、糙米等，这些食物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。研究表明，高纤维饮食可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。同时，减少精制糖和高糖食品的摄入，如糖果、甜饮料等，因为它们会导致血糖快速升高。对于不同年龄的患者，饮食的具体安排也有所不同，儿童患者需要保证营养均衡的同时控制糖分摄入，避免影响生长发育；老年患者则要注意饮食的易消化性，防止因血糖波动过大引发其他并发症。
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。减少动物内脏、油炸食品等的食用，选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、深海鱼类等，有助于维持心血管健康，因为高血糖常伴随心血管并发症风险增加，而良好的血脂控制对减少心血管事件至关重要。
2.运动干预
适当的运动可以改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖。有氧运动是二型糖尿病患者的首选，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动对不同性别的患者都有好处，男性患者通过运动可以更好地降低血糖和体重，女性患者则在改善代谢指标方面有积极作用。对于有不同生活方式的患者，例如上班族可以利用午休时间进行快走，退休人员可以每天坚持一定时间的慢跑。运动还可以根据病史调整，对于有骨关节病史的患者，游泳可能是更合适的运动方式，因为它对关节的压力较小。运动能促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平，同时也有助于维持健康的体重，减轻胰岛负担。
二、治疗相关并发症
1.神经病变相关措施
二型糖尿病引起的性功能下降可能与神经病变有关。改善神经病变状况可以从多方面入手。首先，严格控制血糖是基础，因为高血糖会进一步损伤神经。另外，可以使用一些神经营养药物，虽然不具体提及药物名称，但研究发现甲钴胺等药物有一定的营养神经作用，有助于修复受损的神经。对于有不同病史的患者，如既往有肝肾功能不全的患者，在选择药物时需要更加谨慎，因为某些神经营养药物可能通过肝肾代谢，需要调整剂量或选择其他合适的药物。同时，患者要注意避免神经进一步受损的因素，如避免长时间处于寒冷环境等，寒冷可能会加重神经病变的症状。
2.血管病变相关处理
糖尿病还可能导致血管病变，影响阴茎海绵体的血液供应，从而引起性功能下降。控制血脂、血压对于改善血管病变非常重要。患者要定期监测血压和血脂，将血压控制在130/80mmHg左右，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（具体数值可根据个体情况和医生建议调整）。对于有高血压病史的患者，要遵循高血压的治疗原则，选择合适的降压药物；对于血脂异常的患者，可能需要调整饮食并结合药物治疗来改善血脂水平。良好的血压和血脂控制可以减少血管粥样硬化的发生，保证阴茎海绵体的血液正常供应，有助于改善性功能。
三、心理调节
1.关注患者心理状态
二型糖尿病患者出现性功能下降可能会带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。医护人员和家属要关注患者的心理状态。对于不同年龄的患者，心理调节的方式有所不同。儿童患者可能不太会直接表达心理问题，但家长要观察其情绪变化；老年患者可能因为疾病的困扰更容易产生消极情绪。可以通过心理疏导的方式帮助患者缓解压力，例如引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。研究发现，积极的心理状态有助于患者更好地配合治疗，改善血糖控制和性功能。患者自身也可以通过培养兴趣爱好来转移注意力，缓解因性功能下降带来的心理负担。
四、定期就医复查
1.遵循医疗随访
患者要定期到医院进行复查，包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、神经病变相关检查（如神经传导速度测定）、血管相关检查（如血管超声等）。通过定期复查，医生可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。对于有特殊病史的患者，如曾经有过严重低血糖发作的患者，复查时需要更加关注血糖波动情况；对于有糖尿病肾病病史的患者，复查时要重点监测肾功能指标。根据复查结果，医生可以针对性地调整降糖药物、神经营养药物或其他相关治疗药物，以更好地解决性功能下降等问题。
