急性输卵管炎有腹痛（多为下腹部双侧剧痛可渐加重、活动或性交时加剧）、阴道分泌物增多（呈脓性或黏液脓性、量显著增多）、发热（体温可超38℃多为持续性伴寒战）、月经异常（月经量增多、周期紊乱）及其他如泌尿系统、消化系统症状，育龄女性生育功能受影响，儿童少见且症状不典型，老年女性少见且症状不典型，既往生殖道感染史、宫腔操作史会增加发病风险。
一、症状表现
（一）腹痛
1.部位与性质：多为下腹部双侧剧痛，可逐渐加重。疼痛性质多样，可为持续性钝痛，也可表现为胀痛、坠痛等。这是因为炎症刺激输卵管，导致输卵管充血、水肿，进而引起疼痛。例如，在一些临床研究中发现，约80%以上的急性输卵管炎患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状。
2.与活动的关系：活动或性交时疼痛往往会加剧。因为活动会使盆腔充血进一步加重，刺激炎症部位，从而导致疼痛更明显；性交过程中生殖器官的运动会刺激输卵管，加重炎症刺激引起的疼痛。
（二）阴道分泌物增多
1.性状：分泌物可呈脓性或黏液脓性，颜色发黄，有异味。这是由于炎症累及宫颈、子宫内膜及输卵管等部位，导致局部腺体分泌增加，同时伴有炎性细胞浸润，使得分泌物的性状发生改变。例如，通过实验室检查可以发现分泌物中白细胞计数明显升高，病原体检测可能呈阳性。
2.量的变化：相较于正常情况，分泌物量会显著增多。炎症导致局部组织的渗出增加，从而使得阴道分泌物的量明显多于平时。
（三）发热
1.体温范围：体温可升高至38℃以上，部分患者可出现高热，体温达39-40℃。急性炎症反应会引起机体的发热反应，炎症因子释放会作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，从而出现发热症状。一般来说，轻度感染时体温可能在38℃左右，而严重感染时体温会明显升高。
2.发热特点：多为持续性发热，可伴有寒战。持续发热是机体对炎症的一种全身性反应，寒战则是因为体温上升期产热增加，外周血管收缩，导致患者感觉寒冷。
（四）月经异常
1.月经量改变：部分患者可出现月经量增多的情况。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜充血、增厚，在月经来潮时脱落的内膜面积增大，从而引起月经量增多。例如，一些患者在患病前月经量正常，患病后月经量较之前明显增多。
2.月经周期改变：月经周期可能会出现紊乱，表现为月经提前或推迟。炎症对生殖内分泌系统产生影响，干扰了正常的激素调节，进而导致月经周期的改变。
（五）其他症状
1.泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为炎症累及盆腔，刺激膀胱，导致膀胱刺激征。炎症波及膀胱周围组织，使膀胱敏感性增加，从而出现尿频、尿急的症状。
2.消化系统症状：少数患者可能有恶心、呕吐等消化系统症状。炎症刺激腹膜，通过神经反射引起胃肠道的反应，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等不适。
二、不同人群的特点
（一）育龄女性
育龄女性由于生殖系统处于活跃状态，急性输卵管炎对其生育功能影响较大。炎症可能导致输卵管粘连、堵塞，从而引起不孕不育。例如，有研究表明，急性输卵管炎患者中约30%-40%可能会因为输卵管的病理改变而出现受孕困难的情况。同时，炎症还可能影响胚胎的着床，即使受孕也增加了宫外孕的发生风险，因为炎症造成的输卵管通而不畅等情况容易使受精卵在输卵管内着床发育。
（二）儿童
儿童患急性输卵管炎较为罕见，但一旦发生，多与生殖道感染蔓延等因素有关。儿童患者的症状可能不如成人典型，可能仅表现为下腹部隐痛、发热不明显等情况，容易被忽视。这是因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，炎症的表现相对隐匿，需要家长和医生提高警惕，仔细观察儿童的身体状况，如出现下腹部不适、发热等情况应及时就医检查。
（三）老年女性
老年女性急性输卵管炎相对少见，多与机体抵抗力下降、生殖道慢性炎症等有关。老年女性由于雌激素水平下降，生殖道局部抵抗力降低，容易发生感染。其症状可能不典型，如腹痛可能较轻微，发热也可能不明显，容易被误诊为其他疾病。因此，对于老年女性出现下腹部不适等情况，要全面考虑，进行详细的检查以明确诊断。
三、病史相关影响
（一）既往生殖道感染史
如果患者既往有盆腔炎、阴道炎等生殖道感染病史，那么发生急性输卵管炎的风险会增加。因为既往的感染可能导致生殖道黏膜受损，病原体容易上行感染至输卵管，引发炎症。例如，有盆腔炎病史的患者，其输卵管发生炎症的概率比无盆腔炎病史的人群高2-3倍。
（二）宫腔操作史
如既往有人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作史，也容易诱发急性输卵管炎。宫腔操作可能破坏生殖道的黏膜屏障，使病原体有机会进入输卵管引起感染。研究显示，有宫腔操作史的女性发生急性输卵管炎的风险比无宫腔操作史的女性高约50%。
