子宫内膜癌早期彩超单有子宫大小、形态、内膜厚度、回声、肌层情况及宫颈情况等相关指标及意义，不同年龄、性别、生活方式和病史人群有不同特点，肥胖患者、长期使用雌激素人群及有相关病史人群进行彩超检查时需注意相应事项以准确判断是否存在早期病变。
一、子宫内膜癌早期彩超单相关指标及意义
（一）子宫大小及形态
1.子宫大小：正常子宫大小会因个体差异有所不同，但在子宫内膜癌早期，超声可观察到子宫大小可能无明显异常改变，也可能出现轻度增大。若子宫大小超出正常范围，需进一步排查是否存在病变。例如，正常非孕状态下子宫长径约7-8cm，横径约4-5cm，前后径约3-4cm，当子宫内膜癌早期累及子宫时，可能会导致子宫体积有一定变化。
2.子宫形态：子宫形态多呈规则的倒置梨形，子宫内膜癌早期超声下子宫形态可能仍保持相对规则，但随着病情发展可能会出现不规则改变。比如，若肿瘤向子宫肌层浸润，可能会使子宫局部膨出，导致子宫形态不再完全规则。
（二）子宫内膜厚度及回声
1.子宫内膜厚度：正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增生期一般约3-5mm，分泌期约5-10mm。在子宫内膜癌早期，常可发现子宫内膜增厚，多大于5mm，有时可达到10mm以上。但需注意，子宫内膜增厚并不一定就是子宫内膜癌，一些良性病变如子宫内膜增生等也可能导致内膜增厚，所以需要结合其他指标进一步鉴别。
2.子宫内膜回声：子宫内膜癌早期超声下子宫内膜回声多不均匀。正常子宫内膜回声均匀，而当有癌细胞浸润时，会破坏内膜的正常结构，导致回声不均匀，可能出现局灶性的高回声或低回声区等异常回声表现。
（三）子宫肌层情况
1.肌层浸润程度：超声可初步判断子宫肌层是否受侵及受侵程度。早期子宫内膜癌一般局限于内膜层或侵犯浅肌层（浸润深度小于等于1/2肌层）。通过超声观察内膜与肌层交界处的回声情况等可初步评估肌层浸润情况。如果内膜与肌层交界处的连续性中断，或肌层内出现异常回声，提示可能有肌层浸润。
2.肌层回声：正常子宫肌层回声均匀，当有肿瘤侵犯时，受侵肌层回声可能会发生改变，出现不均匀回声等情况，有助于判断肿瘤对肌层的侵犯范围和程度。
（四）宫颈情况
1.宫颈大小及回声：超声会观察宫颈的大小，正常宫颈长约2.5-3cm。子宫内膜癌早期累及宫颈时，宫颈可能会增大，回声不均匀。通过超声检查宫颈的形态、大小及回声情况，可初步判断宫颈是否受累及病变情况。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的特点
（一）年龄因素
1.年轻女性：年轻女性患子宫内膜癌相对较少，但也可能发病。年轻患者的子宫内膜癌早期彩超表现可能与其他年龄段有一定差异，由于年轻女性生殖系统功能相对活跃，其子宫肌层弹性等情况与中老年女性不同，超声下子宫肌层受侵的表现可能不太典型，需要更细致地观察内膜与肌层的关系等指标来辅助诊断。
2.中老年女性：中老年女性是子宫内膜癌的高发人群，随着年龄增长，子宫肌层弹性下降等，在超声下观察肌层浸润等情况相对更容易一些，但也需要结合具体年龄相关的生理变化综合判断。
（二）性别因素
子宫内膜癌主要发生在女性身上，男性不会患子宫内膜癌，所以彩超单相关表现仅针对女性。
（三）生活方式因素
1.肥胖人群：肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一，肥胖人群的子宫内膜癌早期彩超可能会发现子宫内膜增厚更为明显，且由于肥胖导致腹部脂肪厚，超声探查子宫肌层等情况可能会受到一定影响，需要操作者更熟练地调节超声仪器参数来清晰观察子宫内部结构。
2.长期使用雌激素人群：长期使用外源性雌激素会增加子宫内膜癌的发病风险，这类人群的子宫内膜癌早期彩超可能会出现子宫内膜增厚较显著，且回声不均匀的情况相对更常见，因为外源性雌激素刺激子宫内膜增生，容易导致内膜出现异常改变。
（四）病史因素
1.有子宫内膜增生病史人群：既往有子宫内膜增生病史的人群，发展为子宫内膜癌的风险增加，这类人群进行彩超检查时，需要重点关注子宫内膜厚度、回声以及肌层浸润情况，因为其内膜本身就有异常增生基础，更易出现癌变相关的超声表现。
2.有乳腺癌曾行内分泌治疗病史人群：部分乳腺癌患者行内分泌治疗时使用了雌激素相关药物，可能会影响子宫内膜，这类人群的子宫内膜癌早期彩超表现可能与单纯内分泌因素影响有关，需要综合考虑内分泌治疗对子宫内膜的作用来分析彩超结果。
三、特殊人群温馨提示
（一）肥胖患者
肥胖患者进行子宫内膜癌彩超检查时，由于腹部脂肪厚可能影响超声图像质量，建议检查前适当排空膀胱，并且告知超声医生自己肥胖的情况，以便医生选择合适的超声探头频率和检查方法，确保能够清晰观察子宫内部结构，准确判断子宫内膜癌早期的相关指标情况。
（二）长期使用雌激素人群
长期使用雌激素人群在进行子宫内膜癌彩超检查时，应向医生详细告知雌激素使用的时间、剂量等情况，因为这些信息有助于医生综合判断子宫内膜癌早期彩超表现与雌激素使用的关系，更准确地分析是否存在子宫内膜癌早期病变。
（三）有相关病史人群
对于有子宫内膜增生病史、乳腺癌内分泌治疗病史等人群，在进行子宫内膜癌彩超检查时，要主动向医生提供病史资料，医生会根据既往病史更有针对性地观察彩超单上的各项指标，如子宫内膜厚度、肌层浸润情况等，以便更早发现可能存在的子宫内膜癌早期病变，及时进行进一步检查和诊断。
