女性不孕症检查项目包括妇科常规检查（了解外阴、阴道等基本情况）、排卵监测（判断有无排卵及排卵是否正常，方法有基础体温测定、超声监测卵泡、激素测定）、输卵管通畅检查（了解输卵管是否通畅及程度，方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影）、内分泌激素测定（了解内分泌功能是否正常，测性激素六项及甲状腺功能等）、抗精子抗体等免疫因素检查（查抗精子抗体等免疫相关抗体）；男性不孕症检查项目有精液常规检查（评估生育力，查精液量等）、生殖系统超声检查（了解生殖器官结构形态，排查病变）、内分泌激素测定（评估内分泌功能对生殖的影响，测FSH等）、抗精子抗体检查（查抗精子抗体）、染色体检查（排查染色体异常）。
1.妇科常规检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查有无先天畸形、炎症、肿瘤等影响受孕的因素。例如，阴道炎症可能会改变阴道内环境，影响精子存活，从而影响受孕。
：包括对外阴发育、阴道通畅度及分泌物性状、宫颈大小及外观、子宫大小、位置、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无压痛、包块等的检查。
2.排卵监测
意义：判断女性是否有排卵以及排卵是否正常。常见的不排卵情况会导致不孕症，通过监测排卵可以了解卵泡发育及排卵情况。
具体方法
基础体温测定：女性每天清晨醒来后未进行任何活动时测量的体温。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过绘制基础体温曲线可以大致了解排卵情况。但该方法受多种因素影响，如睡眠、饮酒等，准确性有限。
超声监测卵泡：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小、形态及生长速度，直到卵泡排出。这是比较准确的监测排卵的方法，可以清晰看到卵泡从发育到成熟排卵的整个过程，能准确判断排卵时间。一般从月经周期第10天开始，每隔1-2天监测一次，当卵泡直径达到18-25mm时为成熟卵泡，随时可能排卵。
激素测定：在月经周期的不同时间测定血清中的激素水平，如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）等。例如，LH峰出现通常预示着即将排卵，一般在排卵前24-48小时出现LH峰。
3.输卵管通畅检查
意义：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管不通畅会导致不孕。该检查可以了解输卵管是否通畅以及通畅程度。
具体方法
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，只能作为初步筛查。一般在月经干净后3-7天进行，注入的液体量一般为20ml左右，若注入无阻力，无回流，患者也无不适，则提示输卵管通畅；若阻力较大，有回流，患者感下腹胀痛，则提示输卵管不通畅。
子宫输卵管造影：通过X线或超声对子宫输卵管进行造影。不仅可以了解输卵管是否通畅，还能明确输卵管阻塞的部位及子宫腔的形态。在X线下，可见造影剂通过输卵管的情况，若输卵管通畅，可见造影剂顺利通过输卵管进入盆腔；若输卵管不通畅，可显示阻塞的部位。该检查一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验，对碘过敏者不能进行该检查。
4.内分泌激素测定
意义：女性内分泌失调会影响排卵及生殖功能，通过测定相关激素水平可以了解内分泌功能是否正常。
具体项目：除了前面提到的监测排卵时涉及的激素测定外，还包括甲状腺功能相关激素（如甲状腺素、促甲状腺激素等）的测定，因为甲状腺功能异常也会影响女性的生殖内分泌，导致月经紊乱、排卵异常等，从而引起不孕症。一般在月经第2-5天（基础状态）抽血测定性激素六项（FSH、LH、E2、P、PRL、睾酮），同时可测定甲状腺功能（TSH、FT3、FT4等）。
5.抗精子抗体等免疫因素检查
意义：当女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时，可能会攻击精子，影响精子与卵子的结合，导致不孕。
：检测血清、宫颈黏液等中的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关抗体。如果抗精子抗体阳性，可能会阻碍精子穿过宫颈黏液，影响受孕。一般通过抽血或宫颈黏液检测来进行这些抗体的测定。
男性不孕症检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要初步检查项目。精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等都会影响生育。
：检查前需禁欲2-7天，然后通过手淫的方式采集精液。检测项目包括精液量，正常精液量为2-6ml；精子密度，正常精子密度应大于15×10/ml；精子活力，包括前向运动精子的比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%；精子形态，正常形态精子应大于4%等。
2.生殖系统超声检查
意义：了解男性生殖器官的结构和形态，排查有无睾丸、附睾、精索等部位的病变。例如，精索静脉曲张会影响精子的生成和活力，通过超声可以发现精索静脉是否扩张等情况。
：检查睾丸的大小、形态、实质回声等，附睾有无囊肿、炎症等，精索静脉有无曲张等。一般采用阴囊超声检查，患者无需特殊准备，暴露阴囊即可进行检查。
3.内分泌激素测定
意义：评估男性内分泌功能对生殖的影响。如睾酮水平影响精子的生成等。
具体项目：测定血清中的FSH、LH、睾酮（T）等激素水平。一般在晨起空腹状态下抽血测定。如果FSH、LH升高，睾酮降低，可能提示睾丸生精功能障碍等情况。
4.抗精子抗体检查
意义：男性体内产生抗精子抗体可能会影响精子的活力和受精能力。
：检测男性血清或精浆中的抗精子抗体。如果抗精子抗体阳性，可能会导致精子凝集、制动等，影响精子与卵子的结合。一般通过抽血或精浆检测来进行抗精子抗体的测定。
5.染色体检查
意义：对于一些有先天性生殖器官发育异常、严重少弱精等情况的男性，染色体异常可能是病因之一。例如，克氏综合征患者染色体核型为47,XXY，会出现睾丸发育不良、无精子等情况。
：抽取外周血进行染色体核型分析，排查是否存在染色体异常情况。
