肾阳虚与肾阴虚在定义、症状表现、舌脉、治疗原则及生活方式调整上均有差异。肾阳虚因肾阳虚衰致畏寒怕冷、腰膝酸软冷痛等，舌淡白、苔白滑、脉沉迟无力，治以温补肾阳兼调相关脏腑，生活中需保暖防寒、适度运动等；肾阴虚因肾阴不足现潮热盗汗、腰膝酸软等，舌红、少苔或无苔、脉细数，治以滋阴补肾兼调相关脏腑，生活中要避免燥热、规律作息等。
一、定义与中医理论基础
肾阳虚：是指肾脏阳气虚衰，功能减退，多因年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素引起，在中医理论中，肾为先天之本，内藏元阴元阳，肾阳有温煦全身脏腑组织的作用。
肾阴虚：是指肾脏阴液不足，多由久病耗伤、禀赋不足、房劳过度或过服温燥劫阴之品等所致，肾阴具有滋养全身脏腑组织的作用。
二、症状表现差异
（一）肾阳虚常见症状
畏寒怕冷：阳气不足，温煦功能减弱，患者会感觉怕冷，即使在正常环境中也比常人更易出现寒冷感，尤其以腰膝、下腹等部位明显，年龄较大人群或长期患病导致肾阳亏虚者更易出现此症状，生活方式上久坐、缺乏运动也可能加重阳虚体质的畏寒表现。
腰膝酸软冷痛：肾主骨，肾阳不足，骨骼失于温养，会出现腰膝酸软且伴有冷痛之感，男性可能伴随阳痿、早泄等生殖系统表现，中老年男性因生理机能衰退，更易患肾阳虚出现此类症状，房劳过度的男性也易引发肾阳虚致腰膝酸软冷痛。
精神萎靡：阳气虚弱，推动功能减退，患者精神状态差，表现为萎靡不振，老年人群因机体机能衰退，肾阳虚时更易出现精神萎靡，长期熬夜、过度劳累人群也可能损伤肾阳出现此症状。
小便清长：肾阳不足，膀胱气化不利，会出现小便次数多且清长，年龄较大人群肾脏功能逐渐减退，肾阳虚时更易有小便清长表现，冬季寒冷环境下，肾阳虚者小便清长症状可能加重。
性功能减退：对于男性，肾阳不足会导致性功能减退，如阳痿等；女性可能出现宫寒、性欲减退等，育龄期女性若房劳过度等易损伤肾阳出现性功能减退相关表现，更年期女性因生理变化，肾阳虚时更易出现此类症状。
（二）肾阴虚常见症状
潮热盗汗：阴液不足，不能制阳，虚热内生，会出现午后或夜间潮热，入睡后出汗（盗汗），年轻女性因生活压力大等易出现肾阴虚潮热盗汗，长期熬夜、过度使用温燥食物人群也易损伤肾阴出现此症状。
腰膝酸软：肾阴亏虚，骨骼失于滋养，出现腰膝酸软，中青年人群长期脑力劳动、过度劳累等易患肾阴虚致腰膝酸软，女性在月经、生产后若调理不当易损伤肾阴出现此症状。
头晕耳鸣：脑窍失于滋养，会出现头晕耳鸣，老年人群因肾精渐亏，肾阴虚时更易出现头晕耳鸣，高血压患者若肾阴虚可能加重头晕耳鸣症状。
五心烦热：手足心、心胸感到烦热，阴虚生内热，年轻人群压力大、长期熬夜易出现五心烦热，更年期女性因内分泌变化，肾阴虚时更易出现此症状。
形体消瘦：阴液不足，滋养功能减退，导致形体消瘦，慢性消耗性疾病患者若肾阴虚可能出现形体消瘦，长期节食减肥人群也可能损伤肾阴出现此表现。
舌红少苔：中医舌象表现，肾阴虚时舌质红，舌苔少，通过舌象可辅助诊断，有慢性疾病患者若肾阴虚可能出现舌红少苔表现。
三、舌脉表现不同
（一）肾阳虚舌脉
舌质：淡白，因为阳气虚衰，推动血液运行无力，舌体失于温养，表现为舌质淡白，老年人群气血渐虚，肾阳虚时更易出现淡白舌质，贫血患者若肾阳虚可能加重舌质淡白表现。
舌苔：白滑，阳气不足，温化水湿功能减弱，舌苔出现白滑，长期寒湿体质人群肾阳虚时更易出现白滑舌苔，慢性消化系统疾病患者若肾阳虚可能加重白滑舌苔表现。
脉象：沉迟无力，脉搏跳动缓慢且无力，反映肾阳亏虚，老年体弱人群肾阳虚时更易出现沉迟无力脉象，心脏功能不全患者若肾阳虚可能影响脉象出现沉迟无力。
（二）肾阴虚舌脉
舌质：红，阴液不足，虚火上炎，舌质表现为红，中青年火旺体质人群肾阴虚时更易出现红舌质，干燥综合征患者若肾阴虚可能加重红舌质表现。
舌苔：少苔或无苔，阴液亏虚，不能上荣于舌，舌苔少苔或无苔，糖尿病患者若肾阴虚可能出现少苔或无苔舌苔，长期高热患者若肾阴虚也可能出现此舌苔表现。
脉象：细数，脉搏跳动快而弱，反映肾阴亏虚，更年期女性肾阴虚时更易出现细数脉象，甲状腺功能亢进患者若肾阴虚可能加重细数脉象。
四、治疗原则差异
（一）肾阳虚治疗原则
温补肾阳：采用温阳补肾的药物或方法，如金匮肾气丸等具有温补肾阳作用的中成药（仅说明药物名称），但需根据患者具体情况，老年人群机体对药物反应可能与中青年不同，应谨慎用药，有心血管疾病患者使用温阳药物需评估心脏耐受情况。
兼以调理相关脏腑：因肾与其他脏腑相关，肾阳虚常累及脾等脏腑，需兼顾调理，如脾肾双补等，脾胃虚弱人群肾阳虚时，调理需注意先健脾胃再温肾阳，避免加重脾胃负担。
（二）肾阴虚治疗原则
滋阴补肾：使用滋阴补肾的药物，如六味地黄丸等滋阴补肾的中成药（仅说明药物名称），年轻人群使用滋阴药物需注意药物剂量等，有肝肾疾病患者使用滋阴药物需考虑对肝肾功能影响。
兼顾相关脏腑调理：肾阴虚常累及心等脏腑，需兼顾调理，如心肾阴虚等，失眠患者若肾阴虚，调理需先滋阴补肾再改善睡眠，避免加重失眠症状。
五、生活方式调整建议差异
（一）肾阳虚生活方式调整
保暖防寒：尤其注意腰腹部、足部保暖，年龄较大人群更需加强保暖，冬季寒冷环境中要及时添加衣物，避免受寒加重阳虚，有冻疮病史人群肾阳虚时更要注意保暖，防止加重病情。
适度运动：选择温和的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动损伤阳气，中青年人群可适度增加运动强度，但肾阳虚者要适量，老年人群运动要选择平缓方式，避免过度劳累。
避免房劳过度：节制房事，保护肾阳，育龄期男女都要注意，年轻夫妻要合理安排房事，有生殖系统疾病史人群肾阳虚时更要严格节制房事。
饮食温补：适当食用温补肾阳的食物，如羊肉、韭菜等，老年人群饮食温补要注意食物易消化，糖尿病患者肾阳虚时要选择低糖温补肾阳食物，避免加重血糖波动。
（二）肾阴虚生活方式调整
避免燥热：少吃辛辣、温燥食物，如辣椒、花椒等，年轻人群爱食辛辣易损伤肾阴，更年期女性要避免食用温燥食物，防止加重潮热盗汗，有胃溃疡患者肾阴虚时要避免食用刺激性温燥食物。
适度运动：选择柔和的运动，如瑜伽、慢跑等，避免剧烈运动耗伤阴液，中青年人群运动要注意适度，老年人群运动要平缓，防止过度运动损伤阴液。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，年轻熬夜人群易损伤肾阴，老年人群作息不规律也易加重肾阴虚，有失眠病史人群肾阴虚时要规律作息改善睡眠。
饮食滋阴：适当食用滋阴食物，如黑芝麻、枸杞等，慢性咽炎患者肾阴虚时要选择滋阴食物，避免刺激咽喉，高血压患者肾阴虚时要选择低盐滋阴食物，防止加重血压波动。
