2型糖尿病的治疗需综合多种方法,如生活方式干预、药物治疗、胰岛素治疗、代谢手术等。

1.生活方式干预
饮食需控制总热量,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,选择低升糖指数食物。运动方面,建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,超重者需减轻体重5%-10%以改善胰岛素敏感性。
2.药物治疗
常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍作为一线用药,主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。医生会根据患者具体情况选择或联合用药。
3.胰岛素治疗
当口服降糖药无法有效控制血糖或出现严重并发症时,需启动胰岛素治疗。治疗方案需个体化,使用期间需密切监测血糖,防范低血糖发生。
4.代谢手术
对于BMI超过32.5且血糖控制不佳的患者,可考虑代谢手术治疗,如袖状胃切除术和胃旁路术。术后需长期营养监测。



