治疗小儿遗尿症的主要方法是行为疗法与作息调整、膀胱功能训练与忍尿练习、药物治疗与辅助手段、心理干预与家庭支持等。
1、行为疗法与作息调整
通过制定规律作息和排尿计划，培养孩子良好的排尿习惯。设定固定起床、睡觉、饮水和排尿时间，睡前2-3小时限制液体摄入，夜间定时唤醒孩子排尿，逐步建立自主排尿反射。白天鼓励孩子规律饮水和排尿，避免过度憋尿。
2、膀胱功能训练与忍尿练习
指导孩子进行膀胱训练，延长排尿间隔时间以增加膀胱容量。白天鼓励孩子有意识憋尿，从较初30分钟逐渐延长至1-2小时，同时进行排尿中断训练，即在排尿过程中暂停数秒再继续，增强膀胱肌肉收缩和控制能力。需注意避免过度憋尿导致膀胱损伤。
3、药物治疗与辅助手段
对于病情较重或行为治疗效果不佳的孩子，可在医生指导下使用药物。去氨加压素通过减少夜间尿液生成降低遗尿频率，抗胆碱能药物（如奥昔布宁）可抑制膀胱过度活动。遗尿报警器通过感应尿液触发警报，唤醒孩子排尿，帮助建立睡眠觉醒机制。
4、心理干预与家庭支持
关注孩子心理状态，避免因遗尿指责孩子，通过耐心沟通、鼓励和奖励机制增强其自信心。营造轻松家庭氛围，减轻心理压力。对于因焦虑、抑郁等情绪障碍引发的遗尿，可寻求心理咨询师帮助，通过认知行为疗法调整心态。
若孩子5岁以上仍频繁遗尿，或伴有排尿疼痛、尿液颜色异常等症状，应及时就医排查泌尿系统疾病。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。
