不管白天晚上老是幻听有猫叫需重视，可能由精神心理因素如精神分裂症、偏执性精神障碍等，或器质性因素如癫痫、脑肿瘤、脑血管疾病等引起，应及时就医评估，去精神心理科详细采集病史做精神检查，若考虑器质性因素到神经内科等科室做头颅影像学检查等，同时可采取环境调整、心理支持等非药物干预初步措施明确病因后采取相应措施。
一、可能的原因及医学评估
（一）精神心理因素
1.精神分裂症
在精神分裂症患者中，幻听是较为常见的症状，尤其是言语性幻听，患者可能会听到各种声音，包括猫叫样的幻听。精神分裂症的发病可能与遗传因素、大脑神经递质失衡（如多巴胺功能亢进等）以及环境心理社会因素有关。例如，有研究表明，家族中有精神分裂症患者的人群患病风险相对较高。对于不同年龄段的人群都可能发病，从青少年到中老年均可出现。
2.其他精神障碍
如偏执性精神障碍等，患者也可能出现固定内容的幻听，包括听到猫叫等异常声音。这类患者的发病往往与长期的心理冲突、个性特点等有关，比如长期处于压力较大、人际关系紧张的环境中，可能增加发病风险。
（二）器质性因素
1.中枢神经系统疾病
癫痫：部分癫痫患者在发作前或发作过程中可能出现幻觉症状，包括幻听。癫痫的发病与大脑神经元异常放电有关，可由遗传、脑部损伤等多种因素引起。不同年龄的癫痫患者都可能出现幻听伴随癫痫发作的情况，例如儿童时期的癫痫可能与先天性脑发育异常等有关，而中老年癫痫可能与脑血管疾病等有关。
脑肿瘤：当脑肿瘤生长在特定区域影响到听觉相关中枢或神经时，可能导致幻听等症状。脑肿瘤的发生与遗传易感性、长期接触某些致癌物质、脑部外伤等因素有关，各年龄段均可发病，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所不同。
脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等影响到颞叶等与听觉处理相关的脑区时，可能出现幻听症状。脑血管疾病的发病与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病密切相关，中老年人群发病率相对较高。
二、应对建议
（一）及时就医评估
1.精神心理科就诊
患者应尽快前往精神心理科进行详细评估。医生会通过详细的病史采集，包括幻听出现的时间、频率、具体分析、是否伴有其他精神症状（如妄想、情感异常等）、发病前的生活事件等。还会进行精神检查，观察患者的思维、情感、意志行为等方面的表现。对于儿童患者，家长需要详细向医生描述孩子的日常行为变化等情况。
2.神经内科及相关科室就诊
如果考虑器质性因素，需要到神经内科等科室就诊。可能需要进行头颅影像学检查，如头颅CT、头颅MRI等，以排查脑部是否存在肿瘤、脑血管疾病等病变。对于不同年龄的患者，检查的具体安排也有所不同。例如，儿童进行头颅影像学检查时要注意辐射防护等问题；中老年患者要重点关注是否存在高血压、糖尿病等基础疾病对脑血管等的影响。
（二）非药物干预初步措施
1.环境调整
为患者创造一个安静、舒适、安全的环境，减少可能引起刺激的因素。对于儿童患者，要保持居住环境的温馨、整洁，避免过于嘈杂的声音等刺激。
2.心理支持
对于精神心理因素相关的幻听患者，家人朋友要给予心理支持，倾听患者的感受，让患者感受到被理解和关心。对于儿童患者，家长要给予更多的陪伴和安抚，帮助其缓解可能因幻听带来的恐惧等情绪。例如，通过温和的交流、游戏等方式转移儿童患者的注意力。
总之，不管白天还是晚上老是幻听有猫叫是需要引起重视的症状，应及时就医进行全面评估，明确病因后采取相应的治疗或干预措施。
