强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思维有持续重复观念（不同年龄段、性别无明显差异，长期高压力易致，家族病史者更易穷思竭虑）和穷思竭虑类；强迫行为有重复洗涤（无明显性别差异，环境、病史有影响）、仪式化动作（不同年龄复杂程度不同，生活方式、神经系统病史有影响）、计数行为（无明显性别差异，生活方式、精神心理病史有影响）
一、强迫思维
1.持续重复的观念：患者会反复出现一些不必要的、闯入性的想法、冲动或意象。例如，总是担心自己会伤害亲人，这种想法会不断在脑海中盘旋，尽管患者知道这种担心是没有必要的，但却无法摆脱。从年龄角度看，不同年龄段的强迫症患者都可能出现此类症状，儿童可能表现为对特定事物的过度担忧，如反复担心自己是否做错了作业题等；青少年可能会有关于自身未来发展、道德观念等方面的反复纠结想法。从性别方面，并无明显的性别差异导致强迫思维的不同表现，但不同生活方式下，如长期处于高压力工作或学习环境中的人群，可能更容易被强迫思维困扰，有相关研究表明，长期高压力状态会增加强迫症患者出现强迫思维的频率。
2.穷思竭虑类：患者会对一些毫无意义的问题进行反复思考，比如反复思考“人为什么会存在”“1+1为什么等于2”等问题，明知这些思考没有实际意义，但就是控制不住自己去反复琢磨。病史方面，如果患者有家族强迫症病史，相对更容易出现此类穷思竭虑的强迫思维表现，因为遗传因素在强迫症的发病中起到一定作用，有研究显示强迫症具有一定的遗传倾向，若家族中有患病亲属，个体患病后出现穷思竭虑等强迫思维的概率可能会增加。
二、强迫行为
1.重复洗涤行为：表现为过度的洗手、洗澡等行为。例如，每天洗手数十次，每次洗手时间长达数十分钟，尽管手部已经清洁干净，但仍无法停止洗手行为。在年龄上，儿童可能会出现对自身卫生的过度关注，比如反复要求洗澡等，青少年和成人也可能出现类似情况，但程度和表现形式可能有所不同。性别方面无明显差异，生活方式中，若个人所处环境被认为卫生要求较高，可能会强化这种重复洗涤的行为倾向，而有皮肤敏感等病史的人群，可能会因为担心皮肤问题而更频繁地进行洗涤行为，进而加重强迫行为的程度。
2.仪式化动作：患者会有一些固定的、重复的仪式化动作。比如出门时一定要先迈左脚，然后再迈右脚，而且必须按照特定的顺序完成一系列动作，否则就会感到极度不安。不同年龄阶段的患者仪式化动作的复杂程度不同，儿童的仪式化动作可能相对简单，如反复排列玩具等，成人的仪式化动作可能更为复杂多样。生活方式中，规律的生活习惯可能与仪式化动作有一定关联，若患者本身生活方式较为刻板，可能更容易出现仪式化动作。病史方面，若患者有神经系统疾病病史，可能会影响神经调控机制，从而增加出现仪式化动作的风险，因为神经系统的异常可能会干扰正常的行为调控过程。
3.计数行为：患者会出现无意义的计数行为，比如反复数楼梯的台阶数、马路上的电线杆数量等。年龄较小的儿童可能会对数字产生好奇而出现简单的计数行为，但强迫症患者的计数行为是过度且无法自控的。性别上无明显差异，生活方式中，若患者接触数字相关的环境较多，可能会诱发计数行为，有研究发现，在经常需要进行数字运算或接触大量数字信息的工作或学习环境中，强迫症患者的计数行为可能会更明显。病史中，若有精神心理方面的基础病史，如曾有焦虑症病史等，可能会增加出现计数行为的可能性，因为焦虑情绪可能会引发类似的强迫行为表现。
