肩周炎有疼痛症状,初期慢性发作且可放射、劳累受凉加重,后期加剧夜间明显;还有肩关节活动受限,外展、前屈、后伸均受影响;治疗分非药物和药物,非药物有物理治疗如热敷、超短波及运动疗法如钟摆、爬墙,药物用非甾体抗炎药但儿童孕妇哺乳期需谨慎,需据具体情况综合选治疗方法并观察调整,患者要积极配合锻炼促功能恢复。
一、肩周炎的症状
1.疼痛
初期:多为慢性发作的肩部疼痛,疼痛程度不一,一般较轻,且疼痛可向颈部、上肢放射,疼痛性质多为钝痛、隐痛或酸痛,在劳累、受凉后疼痛可加重。例如,一些长期从事伏案工作且肩部保暖不佳的人群,可能会逐渐出现肩部的隐痛,且在肩部活动时疼痛有加重趋势。
后期:疼痛逐渐加剧,可为刀割样痛,夜间疼痛明显加重,严重影响睡眠,患者常因疼痛而难以入睡或从睡眠中痛醒。比如夜间睡觉时,肩部受到轻微压迫或体位改变,就会引发较剧烈的疼痛。
2.肩关节活动受限
外展:肩关节外展功能首先受到影响,患者难以将手臂抬起至正常水平,如梳头、穿衣等动作会变得困难。例如,一位患者想要抬手整理头发时,会发现手臂外展受限,无法顺利完成动作。
前屈:肩关节前屈也会受到限制,患者向前伸手拿东西时会受到阻碍。比如从桌上拿取物品,手臂前屈幅度不够,难以够到物品。
后伸:肩关节后伸同样受限,患者背后系鞋带等动作会难以完成。不同年龄、性别人群均可能出现此类活动受限情况,一般随着病情进展,活动受限程度会逐渐加重。对于中老年人群,由于身体机能逐渐下降,肩周炎导致的活动受限可能会对日常生活产生较大影响,如影响自我照顾能力;年轻人群若因外伤等因素引发肩周炎,也会出现明显的肩关节活动受限,影响工作和生活。
二、肩周炎的治疗
1.非药物治疗
物理治疗
热敷:通过热传递可以促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,使用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,热敷温度要适宜,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,热敷温度不宜过高;中老年人群皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度,可先用手腕测试温度。
超短波治疗:利用超短波的电磁效应,改善肩部组织的血液循环和营养代谢,减轻炎症反应,缓解疼痛和肌肉紧张。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者病情调整治疗参数。
运动疗法
钟摆运动:患者弯腰垂臂,患肢做前后、左右摆动,以及画圈运动,幅度由小到大,逐渐增加,有助于恢复肩关节活动度。不同年龄人群运动幅度应有所区别,儿童进行钟摆运动时幅度不宜过大,以免造成肩部损伤;中老年人群可根据自身耐受程度逐步增加幅度,但要避免过度用力导致肩部疼痛加剧。
爬墙运动:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。爬墙运动可以有效改善肩关节前屈和外展功能,不同年龄人群可根据自身情况调整爬行高度,以不引起明显疼痛为度。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应;孕妇及哺乳期女性使用时也需在医生指导下进行,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法,在治疗过程中要注意观察病情变化,根据病情调整治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,坚持进行功能锻炼,以促进肩关节功能的恢复。



