前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分者，需监测病情；药物治疗有α受体阻滞剂（可缓解排尿困难，有不良反应）和5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积，有特定不良反应及适用情况）；手术治疗有经尿道前列腺电切术（金标准，有一定创伤及并发症）、经尿道前列腺激光切除术（优点多，适用有要求）、开放性前列腺切除术（少用，适用复杂情况）；其他治疗方法有经尿道球囊扩张术（适用高危患者，远期效果有限）、前列腺尿道支架置入术（适用晚期不能手术患者，有并发症）。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。其作用机制是通过阻断α肾上腺素能受体，降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而改善排尿症状。一般用药后数天到几周内症状可得到改善，但可能会有头晕、鼻塞、直立性低血压等不良反应。对于老年患者，使用时要注意监测血压变化，尤其是在首次用药或增加剂量时。
5α还原酶抑制剂：通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。非那雄胺一般需要连续服用3-6个月才能看到症状改善，其主要不良反应包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛和肿大等。5α还原酶抑制剂适用于前列腺体积增大（一般前列腺体积＞30ml）且有中、重度下尿路症状的患者。对于有前列腺癌家族史的患者，使用5α还原酶抑制剂时需谨慎，因为有研究提示可能与前列腺癌的诊断延迟等情况相关，需定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现并发症如反复尿潴留、血尿、膀胱结石、上尿路积水等的患者。手术通过尿道插入电切镜，利用高频电流将前列腺组织切除。该手术的优点是疗效确切，可迅速缓解排尿困难症状，但手术有一定的创伤，可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于高龄、身体状况较差、存在重要脏器功能不全的患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等情况。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，能够完整剜除前列腺组织，减少复发的可能，但手术设备昂贵，对术者的操作技术要求较高。适用于前列腺体积适中（一般前列腺体积在80ml以下）的患者，对于身体状况相对较差、不能耐受较大创伤手术的患者可能是较好的选择，但同样需要考虑患者的全身情况，如是否存在严重的心脑血管疾病等。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积过大（＞80ml）、同时合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症相对较多，如出血、感染、尿失禁等，现在多被微创手术方式所替代。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺部尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者，其优点是操作相对简单，创伤小，但远期效果可能不如手术治疗确切，存在一定的复发率，且对于前列腺体积较大的患者效果不佳。
前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的晚期前列腺增生患者，可放置尿道支架来解除梗阻。支架可分为暂时性和永久性，其原理是支撑尿道，改善排尿。但可能出现支架移位、感染、血尿等并发症，而且对于合并严重尿路感染的患者不适合立即放置支架，需要先控制感染。
