腰肌劳损治疗需综合多种方法，一般治疗包括注意休息与姿势调整，急性发作期适当休息，物理治疗有热敷、红外线照射、按摩（注意不同人群差异），运动疗法包括腰部肌肉锻炼（不同人群注意调整），药物辅助非药物优先，症状明显时可辅助使用非甾体抗炎药（注意不同人群使用差异），中医治疗可选针灸、推拿（注意不同人群操作差异），需根据个人情况选合适方案并关注症状变化及时调整。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的人群，都应注意避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰、久坐等姿势。例如长时间伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动5-10分钟，伸展腰部肌肉。对于有腰肌劳损病史的人，更要注意保持正确的坐姿和站姿，站立时应收腹挺胸，坐位时应保持腰部挺直，选择有良好腰部支撑的座椅。
急性发作期应适当休息，休息可以减轻腰部肌肉的负担，缓解疼痛。一般休息1-2周左右，根据症状缓解情况逐渐恢复活动。
2.物理治疗
热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于各年龄段人群均可采用，一般用温毛巾或热水袋热敷腰部，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时要严格控制温度和时间。
红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部组织的血液循环。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。不同年龄人群照射时均需注意避免眼睛直视红外线光源。
按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中，根据患者的耐受程度调整。对于儿童，一般不建议进行腰部按摩，除非是在专业医生指导下进行非常轻柔的操作；老年人肌肉萎缩等情况相对较多，按摩时更要轻柔谨慎。
二、运动疗法
1.腰部肌肉锻炼
小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度和频率，儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟，不建议过早进行此类动作；老年人若有骨质疏松等情况，动作幅度应适当减小。
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，每天可做2-3组。对于有腰部疾病急性发作的人群，应在症状缓解后再进行运动疗法，且运动过程中若出现疼痛加剧应立即停止。
三、药物辅助（非药物优先原则）
虽然药物不是主要的治疗方式，但在症状较明显时可辅助使用。例如非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但要注意儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，应在医生指导下谨慎使用，且优先选择外用剂型，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，减少全身用药的不良反应。
四、中医治疗（可选辅助方式）
1.针灸：通过针刺腰部相关穴位来调节气血流通，缓解腰肌劳损症状。针灸对于不同年龄人群的耐受性不同，儿童针灸时要选择合适的穴位和进针深度等；老年人由于皮肤松弛等，进针时要更加小心。针灸应在正规医疗机构由专业医生操作。
2.推拿：与按摩类似，由中医推拿师进行腰部推拿，但同样要注意儿童不建议常规进行腰部推拿，老年人要谨慎操作。
腰肌劳损的治疗需要综合多种方法，根据个人的具体情况选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要密切关注症状的变化，如有不适应及时调整治疗方式。
