脾胃虚寒有消化系统相关症状和全身症状，消化系统相关症状包括隐痛为主且进食后有变化的胃痛、胀满且进食后加重的腹胀、食量明显减少的食欲不振、稀溏且次数可能增多的大便异常；全身症状有怕冷、神疲乏力、面色萎黄，不同年龄性别人群表现略有差异，长期不良生活方式或有相关病史人群易出现脾胃虚寒症状。
一、消化系统相关症状
胃痛：多为隐痛，疼痛程度一般较轻，可持续较长时间，进食后可有所缓解，但往往过一会儿又会发作。例如，一些脾胃虚寒的患者会感觉上腹部隐隐作痛，进食少量食物后疼痛稍有减轻，但不久后又觉胃脘不适。这种疼痛与饮食的关系较为密切，食用生冷食物后疼痛可能会加重。从年龄方面来看，不同年龄段都可能出现，儿童若饮食不节，长期食用寒凉食物等也可能导致脾胃虚寒出现胃痛；对于老年人，由于机体功能衰退，脾胃功能本身相对较弱，更容易因各种因素引发脾胃虚寒及相应胃痛症状。性别方面无明显特异性差异，但不同生活方式的人群发病风险不同，比如长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的人群更易出现脾胃虚寒及相关消化系统症状。
腹胀：患者常自觉胃脘部胀满不适，按之感觉较软，进食后腹胀症状多会加重。这是因为脾胃虚寒，运化功能减弱，食物不能正常消化、传输，导致气滞于胃脘部。例如，进食一碗米饭后，就会明显感觉肚子胀，长时间不缓解。在病史方面，如果有长期患有消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群，更容易出现脾胃虚寒进而导致腹胀症状。
食欲不振：患者对食物缺乏兴趣，食量明显减少。脾胃是受纳和运化水谷的器官，脾胃虚寒则受纳和运化功能失常，所以会出现不想吃饭的情况。比如原本很喜欢吃的食物，现在看到就没有食欲。不同年龄人群表现略有不同，儿童可能表现为挑食、拒食等情况；老年人可能是食欲逐渐减退，甚至完全不想进食。生活方式上，长期节食、过度减肥的人群易出现这种情况。
大便异常：大便多稀溏，质地较清稀，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚寒，不能正常腐熟、运化水谷，水湿内停，下注大肠则导致大便稀溏。例如，大便像水一样不成形，每天排便次数可能在3次及以上。对于儿童来说，若脾胃虚寒导致大便稀溏，可能会影响其生长发育，因为营养物质不能很好地吸收；老年人则可能因大便稀溏频繁而导致身体虚弱、电解质紊乱等情况。
二、全身症状
怕冷：患者自觉怕冷，即使在温暖的环境中也有畏寒的感觉，尤其是四肢末端更容易发凉。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦机体所致。比如冬天时比常人更易感觉寒冷，手脚总是冰凉。不同年龄人群怕冷表现不同，儿童可能表现为手脚凉、穿衣比常人多等；老年人则全身怕冷更为明显，甚至盖多厚的被子都觉得冷。性别上无明显差异，但生活方式中体质较弱、长期处于寒冷环境工作或生活的人群更易出现怕冷症状。
神疲乏力：患者感觉身体疲倦，没有力气，精神状态较差。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒，气血生化不足，不能濡养机体，所以会出现神疲乏力的情况。例如，稍微活动一下就觉得很累，不想动弹。在年龄方面，儿童若脾胃虚寒影响气血生成，可能会表现为活动少、精神不佳；老年人则因本身气血不足，脾胃虚寒会加重这种乏力感。生活方式上，长期过度劳累、熬夜的人群易出现神疲乏力症状。
面色萎黄：面部皮肤颜色发黄，缺乏光泽。这是由于脾胃虚寒，气血不足，不能上荣于面所致。比如面色看起来没有红润感，呈淡黄色。不同年龄人群面色萎黄表现程度不同，儿童可能面色相对苍白偏黄；老年人面色萎黄可能更为明显，同时可能伴有其他衰老相关表现。生活方式中营养不良、长期患病的人群易出现面色萎黄情况。
