精神分裂症与遗传及生活方式相关有大脑多巴胺系统及脑区结构功能异常表现；偏执性精神障碍有固定系统与偏执观念相关幻觉幻听与个性及生活经历有关发病多在岁后与认知偏差及心理防御机制异常有关；器质性精神障碍由脑器质性病变引起有原发病症状头颅检查可发现病变；酒精所致精神障碍长期大量饮酒者易在戒断时出现与饮酒经历相关幻觉幻听男性中老年多见酒精影响大脑神经代谢与递质平衡；药物所致精神障碍某些药物使用不当或个体差异可致幻觉幻听不同药物通过影响不同神经递质系统或通路导致相关药物不良反应研究有记载。
一、精神分裂症
1.症状表现：精神分裂症是出现幻觉幻听较为常见的心理疾病，患者可出现言语性幻听，内容往往是对患者的评价、命令等，幻觉也可涉及视觉、触觉等多个感官，比如看到并不存在的事物等。其发病与遗传因素密切相关，若家族中有精神分裂症患者，亲属患病风险比普通人群高。在生活方式方面，长期压力过大、缺乏社会支持等可能增加发病风险。青少年、青壮年是高发人群，男性发病平均年龄比女性早。
2.相关研究：有研究表明，大脑中的多巴胺系统功能异常与精神分裂症患者出现幻觉幻听等阳性症状密切相关，通过对大脑影像学检查发现，患者大脑某些区域的结构和功能存在异常。
二、偏执性精神障碍
1.症状特点：患者会出现相对固定、系统的幻觉幻听，比如听到有人总是在背后恶意诋毁自己的内容，幻觉幻听的内容多与患者的偏执观念相关。其发病可能与患者的个性特点有关，如性格较为敏感、多疑等，部分患者可能有特殊的生活经历，比如长期处于被误解、被歧视的环境中。各个年龄段都可能发病，但多见于30岁以后。
2.研究依据：目前认为偏执性精神障碍的发病与患者的认知偏差以及内在的心理防御机制异常有关，患者往往过度解读外界信息，将其歪曲为对自己不利的内容，从而产生相应的幻觉幻听来支持其偏执观念。
三、器质性精神障碍
1.病因及表现：由脑器质性病变引起，如脑肿瘤、癫痫、脑外伤等。例如脑肿瘤患者可能因肿瘤压迫或侵犯相关脑区而出现幻觉幻听，同时还会伴有原发病的症状，如脑肿瘤患者可能有头痛、呕吐、视力下降等表现。不同年龄段都可能发病，取决于原发病的发生年龄，有明确脑部器质性病变病史的人群风险更高。
2.医学证据：通过头颅CT、MRI等检查可发现脑部的器质性病变，这些病变会影响大脑正常的神经功能，导致神经递质失衡等，进而引发幻觉幻听等精神症状。
四、酒精所致精神障碍
1.发病情况：长期大量饮酒的人群易出现酒精所致精神障碍，可出现幻觉幻听，多在患者停止饮酒后出现戒断症状时发生，幻听内容常与饮酒相关的经历等有关。男性由于饮酒比例相对较高，发病风险相对较高，长期大量饮酒的中老年人群多见。
2.科学依据：酒精会影响大脑的神经细胞代谢和神经递质的平衡，长期饮酒导致大脑功能受损，在戒断时神经功能紊乱，从而出现幻觉幻听等精神症状，相关研究通过对饮酒者大脑神经生化指标的检测得到了证实。
五、药物所致精神障碍
1.引发情况：某些药物在使用过程中可能导致幻觉幻听等精神症状，如抗精神病药物在使用不当或个体差异时可能出现锥体外系反应等副作用，也可能引发幻觉幻听；一些中枢神经系统兴奋药物等也可能导致。不同药物引发的机制不同，使用相关药物的人群都有可能发生，有药物使用史且出现精神症状的人群需考虑此因素。
2.研究发现：不同药物通过影响不同的神经递质系统或神经通路来导致精神症状，例如某些药物可能干扰多巴胺能神经通路，进而引发类似精神分裂症样的幻觉幻听症状，相关药物不良反应研究对此有详细记载。
