腰部疼痛呈慢性间歇性酸痛或胀痛劳累后加重休息可缓解易复发部位主要在腰骶部及腰部两侧肌肉;腰部活动范围减小且活动时痛感加剧;腰肌可痉挛表现为肌肉发紧变硬并加重疼痛致姿势异常;腰部肌肉附着点或劳损处有固定压痛点提示病情;中老年人群因组织退变易发病且疼痛持续久气候变化时加重活动受限恢复慢;长期体力劳动者因腰部长期劳累发生率高疼痛与劳动强度相关症状更突出;伏案工作者因不良坐姿易发病疼痛久坐后出现部位集中腰骶部活动受限相对轻但不纠正姿势会加重。
疼痛特点:腰肌劳损患者的腰部疼痛多为慢性、间歇性的酸痛或胀痛,疼痛程度可轻可重。一般在劳累后疼痛会加重,休息后可缓解,但容易反复发作。例如,长期从事伏案工作且腰部姿势不良的人群,长时间工作后腰部会出现酸痛感,休息后有所减轻,但次日再次长时间工作时又会感觉疼痛复发。
疼痛部位:疼痛主要位于腰部的肌肉及其附着点区域,通常以腰骶部为主,可涉及腰部的两侧肌肉。不同个体的疼痛部位可能略有差异,但大多集中在这个区域,疼痛范围相对较广泛,不是局限于某一个点。
腰部活动受限
活动范围减小:由于腰部肌肉存在劳损,患者在进行腰部的前屈、后伸、侧弯以及旋转等活动时,会受到不同程度的限制。比如在弯腰拾物时,可能无法像正常情况那样轻松弯腰,弯腰的幅度会明显减小;在转身时,腰部的旋转动作也会变得不灵活,旋转的范围较正常时缩小。
活动时的不适感:在活动腰部时,除了活动范围受限外,还常常伴有疼痛加剧的情况。例如患者尝试进行较大幅度的腰部侧弯时,会感觉到腰部肌肉有明显的牵拉痛,从而限制了进一步的活动。
肌肉紧张表现:劳损的腰肌可能会出现痉挛现象,患者能感觉到腰部的肌肉发紧、变硬。用手触摸腰部肌肉时,可以摸到紧张、条索状的肌肉纤维。比如在触摸腰肌劳损患者的腰部两侧肌肉时,会发现肌肉比正常情况下更为紧张,有僵硬的触感。
引发的症状:肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛和不适感,并且可能会导致腰部的姿势异常,比如出现腰部挺直、不敢活动的情况,以试图缓解肌肉痉挛带来的不适。
压痛
压痛点位置:在腰部的肌肉附着点或劳损的肌肉部位,通常可以找到明显的压痛点。这些压痛点相对固定,用手指按压时患者会有较为明显的疼痛反应。例如,在骶棘肌的起止点周围、腰椎横突等部位可能会有固定的压痛点。
压痛与病情的关系:压痛点的存在往往提示了肌肉劳损的具体部位和程度,医生在进行体格检查时,通过寻找压痛点可以辅助诊断腰肌劳损。而且压痛点的明显程度可能与病情的严重程度相关,病情越重,压痛点通常越明显。
不同人群的特殊表现
中老年人群:中老年人群由于腰部肌肉、韧带等组织的退变,腰肌劳损相对更容易发生。他们的腰部疼痛可能持续时间较长,且在气候变化时,如寒冷、潮湿的环境下,疼痛往往会加重。同时,中老年人群的腰部活动受限可能更为明显,恢复相对较慢,因为其身体的修复能力较年轻人有所下降。
长期体力劳动者:长期从事重体力劳动的人群,腰部肌肉长期处于紧张、劳累的状态,腰肌劳损的发生率较高。他们的腰部疼痛通常与劳动强度密切相关,劳动强度越大,疼痛越明显。而且由于长期的体力劳动,腰部的肌肉损伤可能较为严重,肌肉痉挛和压痛等症状也会更为突出。
伏案工作者:长时间保持不良坐姿的伏案工作者,腰部肌肉处于持续的紧张状态,容易引发腰肌劳损。他们的疼痛往往在长时间坐着后出现,疼痛部位主要集中在腰骶部,腰部活动受限可能表现为久坐后起身时腰部僵硬、活动不灵活,但相对体力劳动者来说,病情可能相对较轻,但如果不注意纠正姿势,病情也会逐渐加重。



