带状疱疹有皮肤表现和其他系统表现，皮肤表现包括前驱症状（儿童与成人有差异，受生活方式和基础病史影响，有潮红斑、丘疹、水疱等皮疹特点）和神经痛（儿童轻，成人尤其是老年人重，受多种因素影响程度不同）；其他系统表现中眼部受累儿童少，成人尤其是中老年人易出现眼痛等症状，受多种因素影响病情有差异；耳部受累儿童少，成人中耳部带状疱疹可致多种症状，受多种因素影响病情复杂。
一、皮肤表现
1.前驱症状
年龄因素影响：儿童与成人在前驱症状上可能有差异，儿童前驱症状相对不典型，而成人前驱症状较明显。一般在发疹前1-3天，部分患者会出现乏力、低热、食欲不振等全身症状，同时受累皮肤区域会有灼热感或者神经痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈，且疼痛可在皮疹出现前就存在，持续时间不等。
性别差异：性别对前驱症状影响不大，但女性在月经前后等特殊时期，神经痛可能会有一定变化，不过这种变化不具有特异性。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使机体免疫力下降，可能会加重前驱症状的严重程度或者延长前驱症状的持续时间。有基础病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病，其前驱症状可能更不典型，且恢复相对较慢。
皮疹特点：发病初期，受累皮肤区域会出现潮红斑，很快就会出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，随后丘疹迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；数日后水疱混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.神经痛表现
年龄差异：儿童带状疱疹的神经痛相对较轻，而成人尤其是老年人神经痛较为明显，且持续时间较长，老年人可能会遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛。
性别影响：性别对神经痛程度影响不显著，但女性在孕期等特殊生理时期，神经痛的感受可能会因激素等变化而有所不同，但目前缺乏明确的性别特异性差异导致神经痛明显不同的有力证据。
生活方式与病史：长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式会加重神经痛的程度。有自身免疫性疾病等基础病史的患者，神经痛可能更难控制。神经痛的程度可从轻度的隐痛到重度的剧烈疼痛，严重影响患者的睡眠和日常生活。
二、其他系统表现
1.眼部受累表现
年龄因素：儿童眼部受累相对较少见，而成人尤其是中老年人眼部受累时，可出现眼痛、流泪、视物模糊等症状，严重者可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎等，甚至导致失明。儿童眼部受累可能是因为自身免疫等因素相对较弱，但一旦发生需要及时就医。
性别差异：性别对眼部受累的影响不大，但女性在更年期等激素变化时期，眼部的耐受性可能会有一定变化，但这种变化与带状疱疹眼部受累的直接关联不明确。
生活方式与病史：长期用眼过度、有眼部基础疾病（如青光眼等）的患者，在发生带状疱疹时眼部受累的风险更高，且病情可能更严重。眼部受累时，除了上述症状外，还可能出现眼睑红肿、结膜充血等表现。
2.耳部受累表现
年龄影响：儿童耳部受累相对少见，成人中耳部带状疱疹可表现为耳痛、面瘫、听力下降、眩晕等，称为Ramsay-Hunt综合征。老年人发生耳部受累时，面瘫等并发症的发生率相对较高，恢复相对较慢。
性别差异：性别对耳部受累的症状表现影响不明显，但女性在孕期等时期，由于身体的特殊性，耳部受累后的恢复可能会受到一定影响，但目前缺乏足够证据支持性别差异导致耳部受累表现不同。
生活方式与病史：长期耳部卫生不良、有耳部基础疾病（如中耳炎等）的患者，发生耳部带状疱疹时病情可能更复杂。耳部受累时，除了上述典型症状外，还可能出现外耳道或鼓膜疱疹等表现。
