胃溃疡有疼痛症状，部位多在上腹部等且有进食-疼痛-缓解规律，消化系统相关症状包括反酸烧心、恶心呕吐、食欲减退，其他伴随症状有体重变化及出血相关表现，不同人群表现有差异生活方式等因素有影响。
一、疼痛症状
疼痛部位：多位于上腹部，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛部位也可能不典型，部分患者可出现在剑突下偏左或偏右处。不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显差异，但儿童胃溃疡相对少见，若发生疼痛部位可能不太典型，而成人多以上腹正中为常见疼痛区域。生活方式不健康，如长期熬夜、饮食不规律的人群，胃溃疡疼痛可能更易发作且较明显。有胃溃疡病史的人群，疼痛特点相对固定，但也可能因病情变化或其他因素改变。
疼痛规律：具有一定的规律性，多在进食后出现疼痛，典型的胃溃疡疼痛表现为进食-疼痛-缓解的规律。即进食后，食物刺激胃黏膜，胃酸分泌增加，刺激溃疡面导致疼痛，一般在进食后0.5-1小时左右开始出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后又重复此规律。不过也有部分不典型胃溃疡患者疼痛规律不明显，比如一些老年患者或者合并其他疾病影响症状感知的患者。
二、消化系统相关症状
反酸、烧心：由于胃溃疡患者胃酸分泌可能紊乱，胃酸反流至食管可引起反酸、烧心症状。患者会感觉有酸性液体从胃内涌至口腔，同时胸骨后有灼热感。在不同年龄人群中，儿童反酸、烧心相对少见，而成人较常见。女性在孕期等特殊生理时期，由于激素变化等可能影响胃酸分泌，也可能出现反酸、烧心加重的情况。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群更容易出现胃酸反流相关症状，加重胃溃疡患者的反酸、烧心表现。
恶心、呕吐：部分胃溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是溃疡活动期，炎症刺激胃黏膜导致胃蠕动功能紊乱，从而引起恶心，严重时可出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，一般为未消化的食物。儿童胃溃疡出现恶心、呕吐时需特别注意，因为儿童呕吐可能导致脱水等情况，要及时关注其水电解质平衡。老年胃溃疡患者若频繁恶心、呕吐，要警惕是否有幽门梗阻等并发症的可能，生活方式不健康的胃溃疡患者，恶心、呕吐症状可能更易反复。
食欲减退：患者常出现食欲下降的情况，因为胃部溃疡影响了正常的消化功能，进食后胃部不适，导致患者不想进食。不同年龄层中，儿童食欲减退可能表现为对食物兴趣降低，而成人可能是进食量明显减少。女性在生理期等特殊时期，食欲可能受一定影响，但对于胃溃疡患者来说，主要还是疾病本身导致食欲减退。生活方式不规律的人群，食欲减退可能更为明显，有胃溃疡病史且病情控制不佳的患者，食欲减退情况往往持续存在。
三、其他伴随症状
体重变化：长期胃溃疡患者可能会出现体重下降，这是因为疾病影响了患者的消化吸收功能，导致营养摄入不足，机体消耗增加。儿童胃溃疡若影响生长发育，可能出现体重不增甚至下降的情况。老年患者由于身体机能衰退，体重下降可能更为隐匿，但长期观察也可发现体重逐渐减轻。生活方式不良，如长期营养不良、缺乏运动的胃溃疡患者，体重变化可能更明显。
出血相关表现：如果胃溃疡发生出血，少量出血时可能无明显外在症状，仅通过粪便隐血试验可发现粪便隐血阳性。当出血量较多时，可出现黑便，粪便呈柏油样，质地黏稠。严重出血时可出现呕血，呕吐物为咖啡色样物质或者鲜血。不同人群出血表现有所不同，儿童胃溃疡出血相对少见，若发生出血可能病情变化较快，需要紧急处理。老年患者血管弹性差，出血后可能贫血症状出现较隐匿，但一旦出现呕血或黑便，往往提示出血量较大。有胃溃疡病史且未规范治疗的患者，出血风险相对较高，要密切关注粪便颜色等情况。
