痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、调整生活方式）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，系统药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗），还有特殊人群痤疮治疗注意事项（儿童痤疮主局部治疗、女性痤疮考虑相关因素及化妆品选择、孕妇痤疮以局部治疗为主需多科评估）。
一、一般治疗
（一）清洁皮肤
选择合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，避免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品，避免刺激皮肤导致痤疮加重。
（二）调整生活方式
1.饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，高糖饮食可能会引起血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮。
2.作息：保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，诱发或加重痤疮。对于青少年患者，保证充足的睡眠尤为重要，每晚应保证8-10小时的睡眠时间。
3.心理调节：避免压力过大，保持心情舒畅。长期精神紧张可能会通过神经内分泌系统影响痤疮的发生发展。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，还具有预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕的作用。但本类药物可能会引起皮肤刺激症状，如局部红斑、脱屑，有光敏性，需晚间使用，孕妇禁用。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤导致脱屑。
3.抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，可杀灭痤疮丙酸杆菌，适用于炎症较明显的痤疮。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药。
（二）系统药物治疗
1.抗生素：如四环素类（米诺环素等），适用于中重度痤疮患者，尤其是伴有明显炎症损害的患者。但需注意儿童和孕妇禁用四环素类药物，使用时要关注可能出现的胃肠道反应等不良反应。
2.异维A酸：适用于结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等重症痤疮，以及其他治疗方法效果不佳的痤疮。但本药有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应。
3.抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性中重度痤疮伴有雄激素水平过高表现者）、螺内酯等，可减少皮脂腺分泌油脂。但避孕药可能会有一些心血管方面的风险，螺内酯可能会引起月经紊乱等不良反应，使用时需在医生指导下进行。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
采用特定波长的光照射皮肤，产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。
（二）激光治疗
1.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，适用于轻中度痤疮。
2.激光嫩肤等：对于痤疮遗留的色素沉着和瘢痕，可根据情况选择相应的激光治疗，但儿童皮肤较为娇嫩，需谨慎选择。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不主张系统使用抗生素。可主要采用局部治疗，如温和的洁面产品清洁皮肤，外用维A酸类药物需非常谨慎，必须在医生指导下使用，密切观察皮肤反应。
（二）女性痤疮
女性痤疮患者需考虑月经周期、避孕药的使用等因素。如果痤疮与月经周期相关，可在医生评估后考虑使用抗雄激素药物等。同时，要注意化妆品的选择，避免使用油腻的化妆品堵塞毛孔。
（三）孕妇痤疮
孕妇痤疮一般不主张系统使用药物治疗，以局部治疗为主，选择对胎儿影响小的治疗方法，如温和洁面、外用过氧化苯甲酰等，需在皮肤科医生和产科医生共同评估下进行治疗。
