滑膜炎治疗需根据具体情况采取个体化方案，一般治疗包括休息制动、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素；病因治疗针对感染性、风湿性等不同病因进行相应抗感染或抗风湿等治疗；手术治疗包括关节镜手术、滑膜切除术等，同时要注意休息、观察病情变化和定期复诊。
一、一般治疗
1.休息与制动
成年人：滑膜炎发作时应减少患病关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让关节得到充分休息，以减轻关节的负担，防止滑膜炎进一步加重。例如，患有膝关节滑膜炎的成年人应尽量避免爬山、上下楼梯等活动。
儿童：对于儿童滑膜炎，如髋关节滑膜炎，要限制患儿的活动，减少跑动、跳跃等剧烈运动，卧床休息时可适当抬高患肢，有助于血液回流，减轻肿胀。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛和肿胀。例如，膝关节滑膜炎急性发作时，用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位。
热敷：在滑膜炎缓解期，可采用热敷来促进血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。比如，膝关节滑膜炎缓解期，用热毛巾或热水袋敷膝关节。
超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退。通过仪器发射的超短波作用于滑膜炎部位，能加速组织的新陈代谢，缓解疼痛和肿胀。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道不适等副作用。对于成年人，一般根据疼痛程度按常规剂量服用；儿童使用时要谨慎，需在医生指导下根据体重等因素调整剂量，且要密切观察是否出现不良反应。
2.糖皮质激素：如果滑膜炎症状严重，经保守治疗无效，可考虑局部注射糖皮质激素，如关节腔内注射泼尼松龙等。但糖皮质激素有一定的副作用，如可能导致关节软骨损伤等，所以要严格掌握适应证和注射次数，且儿童应尽量避免使用，除非病情极为严重且无其他更好的治疗方法。
三、病因治疗
1.感染性滑膜炎：如果是细菌感染引起的滑膜炎，如化脓性滑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，足量、足疗程应用，以彻底清除感染病灶，防止滑膜炎反复发作。
2.风湿性或类风湿性滑膜炎：对于风湿性关节炎或类风湿性关节炎导致的滑膜炎，需要进行抗风湿治疗。常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药，同时可配合非甾体抗炎药缓解症状。在治疗过程中，要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为抗风湿药物可能会有一定的副作用。
3.创伤性滑膜炎：由创伤引起的滑膜炎，如关节扭伤等导致的滑膜炎，在进行上述一般治疗和对症治疗的同时，要针对创伤进行相应处理。如果有韧带损伤等情况，可能需要根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗等措施。
四、手术治疗
1.关节镜手术：对于一些保守治疗无效、滑膜增生明显或有大量滑膜绒毛形成的滑膜炎患者，可考虑关节镜手术。通过关节镜可以清晰地观察关节内的情况，对病变的滑膜进行清理，去除增生的滑膜组织等，从而缓解症状，改善关节功能。例如，膝关节滑膜软骨瘤病导致的滑膜炎，关节镜手术是一种有效的治疗方法。
2.滑膜切除术：如果滑膜炎是由于滑膜本身的病变，如滑膜结核等，经保守治疗无效时，可能需要进行滑膜切除术。但滑膜切除术创伤相对较大，术后恢复时间较长，要严格掌握手术适应证。
总之，得了滑膜炎要根据具体的病因、病情严重程度等采取个体化的治疗方案，同时要注意休息，避免关节过度使用，在治疗过程中密切观察病情变化，定期复诊。
