跟腱滑膜炎治疗包括一般治疗如休息制动用支具或石膏固定、物理治疗如急性期冷敷、后期热敷、超声波治疗、药物治疗用非甾体抗炎药、康复训练如跟腱拉伸和肌力训练、手术治疗适用于保守治疗无效严重影响生活工作的情况儿童手术需谨慎权衡。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于跟腱滑膜炎患者，首先要避免引起症状的活动，让跟腱充分休息。比如长期跑步、跳跃等运动导致的跟腱滑膜炎，应减少此类运动。对于儿童患者，要避免过度的跑跳等活动，因为儿童的跟腱还在发育中，过度使用更容易引发问题。成年人若因职业因素需要长期站立或行走，也应适当调整工作方式，减少对跟腱的刺激。
可以使用支具或石膏固定跟腱，限制其活动，促进炎症的消退。固定时间需根据病情严重程度而定，一般需要1-2周，但要注意定期检查固定部位的血液循环等情况，避免因固定不当导致并发症。
2.物理治疗
冷敷：在急性炎症期，通常受伤后的72小时内，可以进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位，要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者，冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，因为儿童皮肤较娇嫩。
热敷：在炎症急性期过后，可进行热敷。热敷能促进血液循环，帮助炎症吸收。可以使用热毛巾或热水袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。成年人热敷相对容易掌握温度，但儿童热敷时家长要密切关注温度，防止烫伤。
超声波治疗：超声波能够促进组织的修复，减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和热效应，改善跟腱周围的血液循环，加速炎症物质的代谢。一般需要在专业医疗机构由医生操作，治疗次数根据病情而定，通常每周进行2-3次，一个疗程可能需要数周。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等药物，可缓解跟腱滑膜炎引起的疼痛和肿胀。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能会增加药物不良反应的风险，如胃肠道刺激等。成年人使用时也应按照说明书或医生的建议使用，注意可能出现的胃肠道不适、出血等副作用。
三、康复训练
1.跟腱拉伸训练
在跟腱滑膜炎症状缓解后，可以进行跟腱拉伸训练，以恢复跟腱的柔韧性和力量。例如站立位跟腱拉伸，患者面对墙壁，双脚与肩同宽，患侧脚距离墙壁约一脚远，缓慢向前倾身体，感受跟腱的拉伸，每次保持15-30秒，重复10-15次。儿童进行跟腱拉伸时要在家长或康复治疗师的指导下进行，避免过度拉伸造成损伤。成年人可根据自身情况逐渐增加拉伸的力度和时间，但要以不引起疼痛加重为度。
2.肌力训练
进行跟腱周围肌肉的肌力训练，如踮脚训练。患者可以靠墙站立，缓慢进行踮脚动作，每次踮起后保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次。通过增强小腿肌肉力量，有助于稳定跟腱，减少跟腱的负担。儿童进行肌力训练时要注意强度，避免过度疲劳，可从较小的次数和较轻的力度开始，逐渐增加。成年人则可以根据自己的体能适当增加训练的难度和强度。
四、手术治疗
1.手术指征
对于经过长时间保守治疗无效，跟腱滑膜炎症状严重影响患者生活和工作的情况，可能需要考虑手术治疗。例如，跟腱出现明显的纤维化、钙化等病变，保守治疗无法改善时。但手术也存在一定风险，如感染、术后恢复不良等。对于儿童患者，手术治疗更需谨慎权衡利弊，因为儿童的身体还在发育，手术可能会对跟腱的正常发育产生影响，只有在病情非常严重且保守治疗完全无效时才会考虑手术。成年人手术前也需要充分了解手术的风险和收益，与医生进行充分沟通后再决定是否手术。
