肩周炎可选用非甾体抗炎药贴膏和中药贴膏治疗。非甾体抗炎药贴膏通过抑制COX减少前列腺素合成来抗炎镇痛,适用于大多成年患者但需注意胃肠道等问题;中药贴膏具活血化瘀通络止痛功效,适各年龄段但皮肤敏感者易过敏。选择贴膏要据病情严重程度,轻度可选中药贴膏,中重度可选非甾体抗炎药贴膏,还需考虑个体差异,如年龄、皮肤状况等,且贴膏治疗是综合治疗一部分,需结合康复锻炼等。
一、常见用于肩周炎的贴膏及相关情况
(一)非甾体抗炎药贴膏
1.作用机制及原理
其主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。有研究表明,前列腺素是导致炎症部位疼痛、肿胀的重要介质,抑制其合成能有效缓解肩周炎患者的疼痛和炎症反应。
例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂制成的贴膏,双氯芬酸作为非甾体抗炎药,能特异性地抑制COX-1和COX-2,从而阻断炎症介质前列腺素的合成,减轻肩周炎局部的炎症水肿,缓解疼痛。
2.适用人群及注意事项
适用于大多数肩周炎疼痛、炎症较明显的成年患者。但对于有严重胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应,如溃疡、出血等。老年人使用时也应密切关注胃肠道情况,由于老年人胃肠道功能相对较弱,发生不良反应风险较高。儿童一般不建议使用此类贴膏,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,使用不当可能会对儿童健康造成影响。
(二)中药贴膏
1.作用机制及原理
很多中药贴膏具有活血化瘀、通络止痛的功效。例如一些含川芎、红花等中药成分的贴膏,川芎中的有效成分能改善局部血液循环,红花有活血通经的作用,通过促进肩部局部血液循环,改善肩部组织的营养供应,缓解肩周炎导致的气血瘀滞引起的疼痛和活动受限。研究发现,改善血液循环后,炎症部位的代谢产物能更快被清除,有利于炎症的消退和组织的修复。
2.适用人群及注意事项
适用于各年龄段的肩周炎患者,但对于皮肤敏感者可能更容易出现过敏反应。比如儿童皮肤较为娇嫩,使用中药贴膏时要密切观察皮肤情况,一旦出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状应立即停用。孕妇使用中药贴膏需谨慎,因为某些中药成分可能会对胎儿产生影响,应在医生指导下使用。
二、如何选择治肩周炎最好的贴膏
(一)根据病情严重程度
1.轻度肩周炎
若肩周炎处于早期,疼痛和炎症较轻,可先尝试中药贴膏,其相对温和,对皮肤刺激较小,且能从改善血液循环方面促进肩部恢复。例如一些含有舒筋活络中药成分的贴膏,能在一定程度上缓解轻度的肩部不适。
2.中重度肩周炎
对于疼痛和炎症较明显的中重度肩周炎患者,非甾体抗炎药贴膏可能更为合适。因为其能快速抑制炎症,缓解疼痛,使患者能更好地进行康复锻炼等治疗。但使用非甾体抗炎药贴膏时要注意其可能带来的胃肠道等不良反应,密切关注自身身体状况。
(二)考虑个体差异
1.年龄因素
儿童肩周炎相对较少见,若儿童发生肩周炎,应优先选择温和的治疗方式,中药贴膏相对更安全,但也需密切观察。老年人则要综合考虑其基础疾病情况,如合并有心血管疾病、胃肠道疾病等,选择贴膏时要权衡药物的益处和可能带来的风险,优先选择对基础疾病影响较小的贴膏。
2.皮肤状况
皮肤敏感者应避免使用可能引起过敏的贴膏,无论是非甾体抗炎药贴膏还是中药贴膏,都要先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏反应。如果皮肤容易过敏,可选择一些透气性好、对皮肤刺激小的贴膏剂型。
总之,没有绝对说哪种贴膏治肩周炎最好,需要根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素来综合选择合适的贴膏,同时,贴膏治疗只是肩周炎综合治疗的一部分,还应结合康复锻炼、物理治疗等方法,以达到更好的治疗效果。



