急性胰腺炎用药护理

来源:民福康

急性胰腺炎用药包括抑制胰液分泌和胰酶活性等药物,用药前要评估病情、药物过敏史,用药中要护理药物输注、观察不良反应,特殊人群如儿童、老年、妊娠期及哺乳期用药有不同护理要点,用药后要进行饮食、生活方式指导及复诊指导。

一、药物选择与作用机制

急性胰腺炎的用药主要包括抑制胰液分泌药物、抑制胰酶活性药物等。例如生长抑素及其类似物,可通过抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌,从而发挥治疗作用,有大量临床研究证实其能有效改善急性胰腺炎患者的病情进展。

二、用药前评估

1.病情评估

对于不同年龄的患者,需评估其急性胰腺炎的严重程度,如儿童急性胰腺炎可能有其独特的临床表现及病情发展特点,要通过病史询问、症状观察(如腹痛、呕吐等)、体征检查以及相关辅助检查(如血淀粉酶、脂肪酶检测、腹部影像学检查等)来综合判断。

考虑患者的生活方式,长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险较高,在用药护理中需结合其生活方式特点进行针对性护理。

有基础病史的患者,如既往有胆道疾病史者,要评估基础病史对本次急性胰腺炎用药的影响,比如是否会因基础病而影响药物的选择等。

2.药物过敏史评估

要详细询问患者药物过敏史,避免使用患者过敏的药物,不同年龄、性别患者的过敏表现可能有所不同,需特别关注。

三、用药过程中的护理要点

1.药物输注护理

对于需要静脉输注的药物,要严格控制输注速度,根据药物性质及患者病情调整。例如生长抑素静脉输注时要按照规范的速度进行,保证药物作用的稳定发挥。

注意输注部位的观察,防止出现渗漏等情况,不同年龄患者的血管特点不同,儿童血管较细,更要小心操作,避免渗漏引起局部组织损伤。

2.不良反应观察

密切观察患者用药后是否出现不良反应,如使用抑制胰酶活性药物时,观察是否有出血倾向等不良反应,不同年龄患者对不良反应的耐受和表现形式有差异,要及时识别和处理。

关注患者的整体状态变化,如用药后腹痛是否缓解、生命体征是否平稳等。

四、特殊人群用药护理要点

1.儿童患者

儿童急性胰腺炎用药需更加谨慎,严格按照儿童的体重等因素调整药物相关剂量等(但不涉及具体剂量指导),密切观察儿童用药后的反应,因为儿童的生理机能与成人不同,对药物的代谢等有差异。

护理时要注意安抚儿童情绪,减少其因疾病和用药带来的不适和恐惧。

2.老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用,评估对其基础疾病的影响。例如老年患者可能同时服用多种药物,要注意新用的急性胰腺炎药物与其他药物是否存在不良相互作用。

观察老年患者对药物的耐受性,由于老年患者各器官功能减退,对药物的反应可能与青壮年不同,要加强生命体征等的监测。

3.妊娠期及哺乳期患者

妊娠期及哺乳期患者使用急性胰腺炎药物需非常谨慎,要评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康,需在医生权衡利弊后谨慎用药,护理时要密切关注患者及胎儿或婴儿的情况。

五、用药后的健康指导

1.饮食指导

根据患者病情恢复情况进行饮食指导,急性胰腺炎患者在用药后需逐渐调整饮食,从禁食、流食等逐步过渡到正常饮食,不同年龄患者的饮食过渡速度和种类有不同要求,要向患者及家属详细说明饮食的重要性和具体的饮食安排。

2.生活方式指导

对于有酗酒等不良生活方式的患者,要指导其改变生活方式,如戒酒等,强调改变生活方式对预防急性胰腺炎复发的重要性,不同年龄、性别的患者改变生活方式的难度和方式可能不同,要给予个性化的指导建议。

3.复诊指导

告知患者复诊的时间和必要性,提醒患者按照规定时间进行相关检查,如血淀粉酶、脂肪酶复查等,以便及时了解病情恢复情况和调整治疗方案。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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急性胰腺炎有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
早期的急性胰腺炎可以造成感染,比如胆道感染,胰腺周围的积液感染;第二个是急性胰腺炎可以操纵多项器官功能不全,比如肾功能不全、心功能不全或者急性呼吸窘迫综合征。晚期可能造成胰腺的假性囊肿,性囊肿感染,患者腹胀腹痛消化不好,吃饭吃不下;第三可能造成一些大血管和胃肠道穿孔,因为一夜的分泌就造成了我们的血管
急性胰腺炎三个月饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出急性胰腺炎,建议饮食要清淡。比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等,也可以素炒芹菜、虾仁玉米等。和此同时,必须在急性期禁水,对症支持治疗,等到急性胰腺炎腹痛等表现缓解后才能逐步过渡。首先多喝水,然后喝粥类流食,逐渐过渡到半流食,最后恢复到正常的清淡饮食。此外,要注意细嚼慢咽,防止暴饮暴食,防止
急性胰腺炎的症状特征是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的典型症状为上腹部持续性的腹痛,腹胀,肛门停止排气排便。可以伴随发热,恶心呕吐等表现。查体的时候,病人胰腺体表投影区可有明显的压痛反跳痛。辅助检查方面,上腹ct可发现胰腺周围有明显的渗出,血常规白细胞可增高,血尿淀粉酶显著增高。诊断为急性胰腺炎后,应该立即禁食水,使用抑酸抑酶抗炎补液等对症
急性胰腺炎治愈后会不会复发?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后,根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎,如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除,急性胰腺炎复发的几率很高。所以,对于急性胰腺炎的治疗,就算治愈后也不能放松,治愈后应饮食均衡,不要暴饮暴食。
急性胰腺炎要终身戒酒吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的,所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒,此外还要改变不良饮食习惯,避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎,可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗,还可以选择质子泵抑制剂进行治疗,也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗,必要时可以经
急性胰腺炎可用的止痛药?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,急性胰腺炎的止痛药可以用一些镇痛的药物,如杜冷丁,具有镇痛解痉的效果。还可以用抗生素来进行抗感染治疗,可以起到缓解腹痛的症状。还能吃质子泵抑制剂,或者西米替丁、法莫替丁等进行治疗。
急性胰腺炎如何处理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有急性胰腺炎的病人必须立即就医,采取正确的治疗方法。急性胰腺炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是禁饮食,胃肠减压,营养支持等。药物治疗主要是:一,抑制胃酸分泌,可以应用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。二,抑制胰酶的药物,比如奥曲肽,生长抑素等。三,腹痛剧烈的病人可以
急性胰腺炎可不可以治疗好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见,主要考虑和暴饮暴食等因素,诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入,同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同,比如胆源性的胰腺炎,需要到消化内科
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
胰腺炎是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎典型的临床症状是上腹痛,上腹痛的特点是突然表现出的剧烈的刀割样的疼痛,进食以后病人疼痛会加重,弯腰屈膝以后,疼痛会有所缓解,而且这种疼痛不能够被一般的解性止痛药物所缓解。除了上腹痛以外,病人还常常会有恶心呕吐和腹胀,再一部分病人会表现出发热,这些都是急性胰
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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