肾阳虚有多种临床表现，生殖系统方面男性可现阳痿、早泄，女性有宫寒不孕、性欲减退；腰膝部位常见酸软冷痛；畏寒肢冷，怕冷且四肢冰凉；二便异常表现为小便清长、夜尿增多，大便溏泄；精神神经系统则常表现为精神萎靡、嗜睡。
一、生殖系统相关表现
男性：可能出现阳痿、早泄等症状。从生理机制来讲，肾阳不足会影响到生殖系统的正常功能，导致雄激素分泌及相关生理调节出现异常。例如，肾阳亏虚使得生殖器官的气血运行不畅，性机能受到抑制，从而引发勃起功能障碍以及射精过快等情况。在不同年龄层次中，中老年男性相对更易出现此类问题，这与随着年龄增长肾阳自然衰退有一定关系；而年轻男性若长期不良生活方式（如过度熬夜、久坐等）也可能损伤肾阳，诱发生殖系统的肾阳虚表现。
女性：可出现宫寒不孕、性欲减退等。女性的生殖功能与肾阳密切相关，肾阳不足会影响胞宫的温煦功能，导致宫寒，影响卵子的着床以及正常的生殖内分泌功能，进而出现不孕不育的情况；同时也会使女性的性欲受到抑制，这是因为肾阳对女性的性唤起和性欲望调节有着重要作用。育龄期女性若长期处于精神压力大、过度劳累等状态，容易损伤肾阳，出现上述生殖系统相关的肾阳虚表现。
二、腰膝部位表现
常见腰膝酸软冷痛。腰为肾之府，肾主骨，肾阳不足则不能温煦腰府及骨骼，导致腰膝部位出现酸软无力且怕冷疼痛的感觉。无论是年轻人长期从事重体力劳动、久坐久站等，还是中老年人随着年龄增长肾气渐衰，都可能出现腰膝酸软冷痛的症状。比如长期伏案工作的年轻人，由于腰部气血运行不畅，加上肾阳相对不足，容易出现腰膝部位的不适；中老年女性绝经后，体内激素水平变化，肾阳衰退，也较易出现腰膝酸软冷痛现象。
三、畏寒肢冷表现
患者常常感觉怕冷，四肢冰凉。这是因为肾阳具有温煦全身的作用，肾阳不足则温煦功能减弱，使得机体失于温养，从而出现畏寒怕冷的表现，尤其以四肢末端更为明显，因为四肢为诸阳之末，更易受到阳气不足的影响。不同性别中，女性相对更易出现畏寒肢冷，这与女性自身生理特点（如月经、妊娠、哺乳等会消耗气血肾阳）以及一般活动量相对男性较小等因素有关；在不同年龄中，儿童由于自身阳气未充，若保暖不当等也可能出现类似表现，但相对成人来说，程度可能较轻；老年人阳气渐衰，畏寒肢冷的情况更为常见。
四、二便异常表现
小便：可出现小便清长、夜尿增多。肾阳不足，膀胱的气化功能失常，导致尿液的排泄异常。小便清长是因为体内阳气不足，不能正常蒸腾水液，使得尿液清澈且量多；夜尿增多是由于夜间阴气较盛，阳气更虚，膀胱固摄尿液的功能减弱，从而出现夜间排尿次数增多的情况。老年人随着年龄增长，肾阳渐衰，夜尿增多较为常见；一些患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者若出现肾阳不足情况，也可能伴有小便清长、夜尿增多等表现。
大便：可能出现大便溏泄。肾阳不足会影响脾胃的运化功能，脾主运化，肾阳是推动脾胃运化的重要动力，肾阳亏虚则脾阳不振，脾胃运化无权，水谷精微不能正常运化吸收，导致大便稀溏。不同生活方式人群中，长期饮食不节（如过食生冷、油腻食物）的人群容易损伤脾胃肾阳，出现大便溏泄；对于患有消化系统疾病的患者，如慢性肠炎等，若存在肾阳不足的情况，也会加重大便溏泄的症状。
五、精神神经系统表现
患者常表现出精神萎靡、嗜睡等。肾阳不足，不能上荣于脑，导致脑髓失养，从而出现精神方面的异常。精神萎靡是因为阳气不足，机体的兴奋性降低；嗜睡则是由于阳虚阴盛，人体处于一种相对阴盛阳衰的状态，容易出现困倦想睡觉的情况。在不同性别中，女性可能因生理周期等因素更易出现精神神经系统的肾阳虚表现；对于长期熬夜、过度劳累的人群，无论男女，都可能损伤肾阳，进而出现精神萎靡、嗜睡等症状。
