落枕可通过冷敷与热敷、颈部适当活动、按摩放松、使用辅助器具等方法处理,若自我处理后疼痛不缓解或出现严重症状需及时就医。急性期48小时内冷敷,48小时后热敷;可缓慢转动和前屈后伸颈部;拿捏颈部肌肉、按摩穴位;疼痛明显等可用颈托固定,缓解后选合适枕头,持续不缓解等要就医。
一、冷敷与热敷
1.急性期冷敷:落枕后48小时内,可选择冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。对于年轻人来说,若落枕是由于睡眠姿势不当等急性原因引起,早期冷敷效果较好;对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。
2.缓解期热敷:落枕48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛。老年人血液循环相对较慢,热敷有助于改善颈部的血液供应,减轻落枕带来的不适;对于孕妇,热敷时要注意温度不能过高,避免对胎儿产生不良影响。
二、颈部适当活动
1.缓慢转动颈部:在疼痛可耐受的范围内,缓慢地转动颈部,从左到右、从前到后,每个方向转动5-10次。这样可以帮助放松颈部肌肉,改善颈部的活动度。年轻人日常运动较多,颈部活动度相对较好,但也要注意转动幅度不宜过大;对于长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长期处于紧张状态,落枕后更需要进行适当的颈部转动活动来缓解。
2.头部前屈后伸:缓慢地将头部向前屈曲,尽量让下巴接近胸部,然后再向后伸展,每个动作重复5-10次。这种活动可以拉伸颈部后侧的肌肉,缓解肌肉紧张。儿童落枕时,家长可在监护下协助其进行适当的头部前屈后伸活动,但要注意力度轻柔;对于患有颈椎病等病史的人群,颈部活动要更加谨慎,若活动过程中疼痛明显加剧,应立即停止并咨询医生。
三、按摩放松
1.拿捏颈部肌肉:用手指拿捏颈部的肌肉,从耳后到肩部的肌肉都可以进行拿捏,力度以感觉酸胀但可耐受为宜,每次拿捏1-2分钟。对于成年人来说,可适当增加拿捏的力度;对于老年人,力度要轻柔,避免造成损伤。
2.按摩穴位:可以按摩风池穴、天柱穴等颈部穴位。风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处;天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处。用手指轻轻按揉这些穴位,每个穴位按摩1-2分钟,以有酸胀感为宜。孕妇按摩穴位时要避免按压过于敏感或有特殊禁忌的穴位,最好在专业人士指导下进行。
四、使用颈托等辅助器具
1.颈托固定:如果落枕后颈部疼痛较为明显,活动受限严重,可以短期使用颈托进行固定。颈托能够限制颈部的不必要活动,为颈部肌肉的恢复提供稳定的环境。年轻人使用颈托时要注意选择合适的型号,确保佩戴舒适;儿童使用颈托需要特别注意尺寸合适,避免影响颈部正常发育,且要密切观察佩戴后的反应。
2.选择合适的枕头:落枕缓解后,要注意选择合适的枕头,保持正确的睡眠姿势。合适的枕头应该能够支撑颈部的生理曲度,一般枕头的高度以8-15厘米为宜,材质方面可以选择软硬适中的。对于不同年龄段的人,枕头的选择也有差异,年轻人可根据自己的喜好和颈部情况选择;老年人由于颈椎可能有退变,更要注重枕头对颈部的支撑作用。
五、就医情况
如果经过以上自我处理后,颈部疼痛仍然持续不缓解,或者出现颈部活动严重受限、伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状,应及时就医。例如,一些患有基础疾病如颈椎病、颈椎间盘突出等的人群,落枕后症状可能会加重且不易缓解,需要及时到医院进行进一步的检查和治疗,医生可能会根据具体情况采取针灸、理疗等其他治疗措施。



