小儿髋关节脱位有多种症状表现，包括外观与肢体活动异常，如双侧大腿内侧皮肤褶皱不对称、下肢不等长、髋关节活动受限；步态异常，如学步期患儿跛行、单侧脱位时身体向患侧倾斜；疼痛相关表现，如婴儿期哭闹、幼儿期诉髋部疼痛；还有特殊体征，如Ortolani征阳性、Barlow征阳性，家长需密切观察小儿相关表现，及时就医以便早期诊断治疗。
一、外观与肢体活动异常
1.双侧大腿内侧皮肤褶皱不对称：正常情况下，婴儿双侧大腿内侧的皮肤褶皱是对称的。而小儿髋关节脱位时，患侧的皮肤褶皱会比健侧增多、增深或上移。这是因为髋关节脱位后，患侧髋关节周围的组织位置发生改变，导致皮肤褶皱出现异常。例如，在临床观察中发现，约60%以上的髋关节脱位患儿会出现这一表现。
2.下肢不等长：患侧下肢可能会比健侧短。这是由于髋关节脱位后，股骨头未能正常发育和定位，影响了下肢的正常生长发育，导致两侧下肢长度出现差异。通过测量可以发现患侧下肢缩短的情况，这种不等长可能在婴儿时期就可被察觉，随着生长发育，差异可能会逐渐明显。
3.髋关节活动受限：患侧髋关节外展受限明显。正常婴儿髋关节可以有较大范围的外展活动，而髋关节脱位的婴儿患侧髋关节外展时会受到限制，不能像健侧那样轻松地外展到正常角度。这是因为脱位的髋关节结构异常，周围的肌肉、韧带等组织的正常功能受到影响，限制了髋关节的活动。
二、步态异常
1.学步期患儿跛行：当小儿开始学步时，如果患有髋关节脱位，会出现跛行的症状。患儿行走时患侧下肢不敢用力，呈现一瘸一拐的步态。这是因为髋关节脱位导致患侧下肢的负重和运动功能异常，为了减轻疼痛和不适，患儿会采取跛行的步态。例如，在1-3岁的学步期患儿中，约70%的髋关节脱位患儿会出现跛行表现，这是较为典型的症状之一。
2.单侧脱位时身体向患侧倾斜：患儿在行走或站立时，身体会不自觉地向患侧倾斜。这是由于髋关节脱位后，患侧下肢的长度和活动功能异常，身体为了保持平衡，会出现向患侧倾斜的代偿姿势。这种姿势异常在临床检查中可以明显观察到，对于诊断髋关节脱位有一定的提示作用。
三、疼痛相关表现
1.婴儿期哭闹：婴儿无法用语言表达疼痛，但会通过哭闹来表现。当髋关节脱位时，婴儿在更换尿布、活动下肢等情况下可能会出现哭闹加剧的情况。这是因为髋关节脱位会引起局部的不适和疼痛，婴儿通过哭闹来传达身体的异常。研究表明，约80%的髋关节脱位婴儿在早期会有不同程度的哭闹表现，尤其是在髋关节活动时哭闹更明显。
2.幼儿期诉髋部疼痛：3岁以上的幼儿能够表达自身感受，若患有髋关节脱位，会诉说髋部疼痛。疼痛可能在行走、奔跑或剧烈活动后加重。这是因为随着幼儿的生长发育，髋关节的活动量增加，脱位导致的髋关节结构异常和周围组织的牵拉等会引起疼痛，幼儿会通过言语表达髋部的疼痛不适。
四、特殊体征
1.Ortolani征阳性：检查者将婴儿仰卧位，髋、膝关节屈曲90°，握住婴儿股骨两侧，拇指放在大腿内侧，其余四指放在大转子处。然后将大腿外展，若感到股骨头滑入髋臼的弹响，即为Ortolani征阳性。这是诊断先天性髋关节脱位的重要体征之一，阳性结果提示髋关节有脱位或半脱位的可能。
2.Barlow征阳性：同样将婴儿仰卧位，髋、膝关节屈曲90°，检查者一手握住婴儿股骨远端，另一手拇指放在耻骨联合处，其余四指放在大转子处，将大腿内收，若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响，即为Barlow征阳性，提示髋关节不稳定，有脱位的风险。
小儿髋关节脱位的症状表现多样，家长应密切观察小儿下肢及髋关节的相关表现，一旦发现异常应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重的不良后果。对于婴儿期的筛查尤为重要，因为早期干预治疗效果通常较好。
