骨密度测量方法有双能X线吸收法（金标准，正常T值≥-1.0，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松，不同部位有差异）和定量CT；X光片上骨质疏松表现为骨皮质变薄、骨小梁减少变细、椎体变形；不同人群骨质疏松在X光片上有不同特点，老年人骨代谢负平衡表现显著，绝经后女性因雌激素下降更明显，长期不良生活方式人群较早出现相关征象，有慢性病史人群骨代谢受干扰也有骨质疏松表现。
骨密度测量方法有双能X线吸收法（金标准，正常T值≥-1.0，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松，不同部位有差异）和定量CT；X光片上骨质疏松表现为骨皮质变薄、骨小梁减少变细、椎体变形；不同人群骨质疏松在X光片上有不同特点，老年人骨代谢负平衡表现显著，绝经后女性因雌激素下降更明显，长期不良生活方式人群较早出现相关征象，有慢性病史人群骨代谢受干扰也有骨质疏松表现
一、骨密度测量方法及正常参考值
1.双能X线吸收法（DXA）：这是目前诊断骨质疏松症的金标准方法。正常成年人的骨密度T值应大于等于-1.0，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≤-2.5则可诊断为骨质疏松症。不同部位的骨密度正常参考值有所差异，例如腰椎、股骨颈等部位都有各自的正常范围。对于老年人、绝经后女性等高危人群，定期进行DXA检查可以早期发现骨质疏松情况。
2.定量CT（QCT）：可以更精确地测量骨密度，尤其对于脊柱等部位的测量有一定优势。它通过计算骨组织的密度来评估骨质疏松程度，但相对DXA应用范围稍窄一些。
二、X光片上骨质疏松的表现
1.骨皮质变薄：正常情况下，骨皮质在X光片上表现为致密的边缘。在骨质疏松时，骨皮质会变薄，这是因为骨组织的量减少，导致骨皮质的厚度降低。例如，观察长骨的X光片时，可以看到骨皮质的边缘相对于正常情况变得更薄，这提示骨的矿物质含量和骨量都有所下降。
2.骨小梁减少、变细：骨小梁在X光片上表现为细的条纹状结构。骨质疏松时，骨小梁会出现数量减少、变细的情况。比如在椎体的X光片上，正常时椎体内部的骨小梁排列整齐、密集，而骨质疏松患者椎体的骨小梁变得稀疏、变细，这使得椎体的结构强度下降。
3.椎体变形：由于椎体骨量减少，承受压力的能力下降，在重力等因素作用下，椎体可能会出现变形，如椎体变扁、双凹变形等。例如，老年人的胸椎或腰椎X光片上可能会看到椎体呈楔形变等，这是骨质疏松导致椎体结构改变的典型表现。
三、不同人群骨质疏松在X光片上的特点
1.老年人：老年人随着年龄增长，骨代谢处于负平衡状态，骨量丢失明显。在X光片上更容易出现明显的骨皮质变薄、骨小梁减少变细以及椎体变形等表现。比如70岁以上的老年人，其骨质疏松相关的X光表现会比年轻人更为显著，因为随着年龄增加，骨的自然退变加速。
2.绝经后女性：女性绝经后，雌激素水平下降，骨丢失加快。在X光片上，除了一般的骨皮质变薄、骨小梁改变外，可能在腰椎等部位更早出现椎体的轻微变形等情况。由于雌激素对骨代谢的保护作用丧失，绝经后女性骨量丢失速度比同年龄男性快，所以其骨质疏松在X光片上的表现相对男性更为明显。
3.长期不良生活方式人群：比如长期缺乏运动、营养不良（尤其是钙、维生素D摄入不足）的人群，即使年龄不是很大，在X光片上也可能出现骨皮质变薄、骨小梁有一定程度减少的表现。例如一些长期卧床且饮食中钙摄入极少的人群，其骨量丢失相对较快，X光片上会较早出现骨质疏松相关征象。
4.有慢性病史人群：像患有类风湿关节炎、慢性肾病等慢性疾病的人群，疾病本身可能影响骨代谢，导致骨质疏松。在X光片上除了有原发病相关表现外，也会有骨质疏松的表现，如骨皮质变薄、骨小梁改变等，而且这些人群的骨质疏松可能更难控制，因为原发病会干扰骨代谢的正常过程。
