失眠症抑郁症怎么治疗

来源:民福康

失眠症治疗包括非药物治疗(睡眠卫生教育、心理治疗)和药物治疗(严重失眠可考虑,儿童一般非药物为主,老年人用药物需注意);抑郁症治疗包括非药物治疗(心理治疗如认知行为疗法、人际心理治疗,物理治疗如重复经颅磁刺激)和药物治疗(抗抑郁药,儿童用需谨慎,老年人用要注意相互作用和不良反应),两者治疗需综合患者具体情况采取个体化方案,非药物治疗为首选基础,药物治疗需专业医生指导谨慎进行。

一、失眠症的治疗

(一)非药物治疗

1.睡眠卫生教育

生活方式方面:对于不同年龄人群都需注意,比如成年人应保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外。儿童则要保证充足且规律的睡眠时间,根据年龄不同有所差异,婴儿一般需12-15小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时等。对于有失眠问题的人,应避免日间过长时间的午睡,一般控制在30分钟以内为宜。

环境因素:营造舒适的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,通常温度保持在18-25℃较为合适。对于有光线敏感的人群,可使用遮光窗帘等。

避免不良习惯:减少咖啡因的摄入,尤其是下午和晚上,因为咖啡因具有提神作用,会影响睡眠。对于有吸烟习惯的人,吸烟也可能干扰睡眠,应尽量戒烟。

2.心理治疗

认知行为治疗(CBT-I):适用于各种年龄的失眠患者。对于成年人,通过改变对睡眠的不合理认知,如过度关注睡眠质量、担心失眠带来的后果等。例如,帮助患者认识到偶尔的睡眠不好不会对健康造成严重影响。对于儿童,家长可配合进行,帮助孩子建立正确的睡眠认知,同时采用放松训练等方法,如渐进性肌肉松弛,让孩子学会放松身体各个部位,缓解紧张情绪从而改善睡眠。

(二)药物治疗

对于一些严重失眠的患者可考虑药物,但需谨慎。常用药物有苯二氮类受体激动剂等,不过儿童一般不建议使用药物治疗失眠,以非药物治疗为主。老年人使用药物时需注意药物的不良反应,如可能导致的头晕、嗜睡加重等,应从小剂量开始使用并密切观察。

二、抑郁症的治疗

(一)非药物治疗

1.心理治疗

认知行为疗法(CBT):适用于各年龄阶段的抑郁症患者。对于成年人,通过识别和纠正负面的思维模式和行为习惯来改善抑郁症状。例如,帮助患者认识到自己的消极认知,如过度概括、灾难化等,并引导其用更积极合理的思维方式替代。对于青少年患者,家长和治疗师可共同参与,通过团体心理治疗等方式,帮助青少年建立良好的人际关系,改善自我认知。儿童抑郁症的心理治疗需要更具趣味性和适合儿童心理特点的方式,如游戏治疗等,通过游戏来缓解孩子的抑郁情绪,促进其心理成长。

人际心理治疗:关注患者的人际关系问题,帮助患者改善与他人的互动模式。无论是成年人、老年人还是儿童,良好的人际关系对缓解抑郁都有重要作用。例如,对于老年人,可能存在与子女关系等方面的问题,通过人际心理治疗帮助其调整与子女的沟通方式,缓解因人际关系问题导致的抑郁情绪。

2.物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS):对于适合的抑郁症患者可考虑,不同年龄的患者在治疗时需根据其身体状况等调整参数等。例如,对于成年人,可根据病情选择合适的刺激频率等进行治疗;对于儿童和青少年,需谨慎评估后再决定是否采用该治疗方法。

(二)药物治疗

抗抑郁药物有多种类型,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。儿童使用抗抑郁药物需非常谨慎,必须在医生严格评估后,权衡利弊使用。老年人使用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用以及可能出现的不良反应,如体位性低血压等,应从小剂量开始逐渐增加剂量,并密切监测患者的反应。

失眠症和抑郁症的治疗往往需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、生活方式和病史等,采取个体化的治疗方案,非药物治疗通常是首选和基础的治疗方式,药物治疗需在专业医生的指导下谨慎进行。

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失眠
失眠是常见的睡眠障碍类型之一,以人体睡眠的质和量异常为主,表现为睡眠的启动和维持困难。
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气血不足引起的失眠怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气血不足造成的失眠可选择具有健脾补肾和养气安神等功效的药物进行治疗,也可以使用补气养血的食物来改善失眠的症状。病人也可以经过睡前泡脚,睡前适当的运动,听一些缓慢音调的音乐都可以有效的促进睡眠。防止睡前太过兴奋,晚饭不要吃的太多,避免影响入睡,使失眠的症状越来越严重。
失眠心脏不舒服怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
失眠症造成心悸,首先要改善睡眠。正常用来改善睡眠的方法是适当放松,白天最好不要睡觉,适当增加运动量,还可以参加一些集体户外活动,睡前能喝一杯温牛奶。如有需要,可口服一些改善睡眠的药物。多见的药物有心神宁、劳拉西泮、安定等。睡得好了,心脏的不适自然就好了。如仍有心脏不舒服的表现,仍应到医院就诊,行心电
失眠心脏疼会不会猝死?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出,要考虑两种可能:第一种可能为原发心脏疾病,患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象,在此种情况下,如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病,如果治疗不及时,存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常,因此表现出的胸痛现象。
怀孕初期会失眠多梦么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期是会造成失眠多梦的情况的,因为怀孕初期病人的情绪会不稳定,同时精神也会高度的紧张,因此建议怀孕初期的妇女一定要先调整好自己的心态,放松心情,适度的做一些运动锻炼。但是如果孕妇能够保持乐观心态,就不容易造成失眠多梦的情况,因此还是需要根据个人自身的因素来定的,并且必要时病人还是需要去医院做检查
失眠头晕是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
造成失眠眩晕的原因主要有:一是精神压力过大,情绪不稳定,精神过度紧张等。其次可能和贫血有关。血中血红蛋白减少,细胞携带氧量降低,组织缺血缺氧表现,人会感到乏力,失眠,头昏,头疼等表现。其三,可能和脑部供血不足有关。多因颈椎增生压迫或脑缺血导致的,表现为失眠、头昏眼花等。
男士失眠多梦盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男士失眠多梦还盗汗是临床多见的一种症状,没别的伴有症状,多考虑为阴虚内热。阴虚生内热,燥热逼迫汗液外泄表现出盗汗。可在医嘱下选择滋阴降火,敛汗的药治疗虚火上扰神明,表现出失眠多梦。如果伴有腰膝酸软,考虑为肾阴不足导致的,治疗上在医嘱下选择滋补肾阴的药。
思想压力大失眠睡不着?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
这种情况考虑和植物神经功能紊乱有关,属于神经衰弱的一种类型,和平时生活不规律,精神压力大,都是有关系的,这种情况关键是保持情绪舒畅,不要过于担心,口服谷维素,健脑补肾丸调节。
孕妇失眠了怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇失眠了首先明确是什么原因造成的失眠,若是生理性失眠,由妊娠期间的生理变化如激素水平改变造成的失眠,则重要的是调整心情,改变饮食结构,可喝一些有镇静安眠作用的汤类,此外也可配合热水泡脚、公园散步、按摩放松的方式来改善睡眠。如果睡眠障碍严重,影响生活,建议医院就诊,采取专业治疗。
怀孕初期会失眠吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期,大部分的孕妇由于受到体内的激素水平影响,这个阶段大多会表现为嗜睡的情况,一般很少有失眠的现象,但也有个别孕妇可能会因为体内的激素水平比较高,也可能会表现出失眠的表现,一般这个阶段是不需要治疗的,尽量防止白天睡的过多,避免影响到夜间的睡眠,同时要注意早睡早起,养成良好的睡眠习惯。
怀孕初期会不会失眠呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期一般不会失眠。大多数孕妇在怀孕的初期会表现出嗜睡的症状,但如果怀孕前有失眠症,怀孕可能会加重精神紧张,可能会表现出失眠的现象。造成失眠的原因有很多,如经常熬夜、作息不规律、精神压力大等。所以如果表现出失眠,建议改变不良的生活习惯,养成规律的作息习惯,防止熬夜。可以适当的进行户外的活动,使心情
精神分裂症和抑郁症的区别是什么?
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然抑郁症与精神分裂症都属于精神疾病范畴,但两者却有本质不同,精神分裂症是以思维障碍为特点,主要表现在感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调,一般无意识障碍和明显智能障碍,病程多迁延。抑郁症是以持续而严重情绪低落障碍为主要临床表现,多由心理、社会因素致病,也有人把抑郁症称作为现代人易患心理感冒,此外,两者在诊断、治疗、预后等多
阳光抑郁症是怎么回事
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
阳光抑郁症也叫微笑抑郁,不像一般抑郁症那样看上去情绪低落,一般表面看起来非常阳光、快乐、充满激情,但是当独处时候却收敛起笑容,内心悲伤忧郁。患者把自己内心郁闷、委屈、愤怒等真正情绪都给隐藏起来,只向人们展示自己比较阳光一面。由于自己内心真正的情绪长时间无法宣泄,积累下来形成巨大压力而形成成为抑郁症。当一个人外表显得很外向、阳光时,抑郁症是
重度抑郁症用药期间要注意什么
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
抑郁症用药是非常严谨的,首先患者需要根据医嘱按时按量的服药,因为药物要达到血药浓度才能起效,按时按量是维持血药浓度峰值的关键。二,要长期坚持用药,抑郁症是非常容易复发的,患者在用药时至少要服用一个月左右,当抑郁症的症状开始缓解时,患者也要维持治疗一年以上,才能防止复发。三,切勿擅自停药,很多人由于缺乏用药常识,在抑郁症状改善之后擅自停药,
失眠的日常调理方法
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
可以通过日常调理方法改善症状,要养成良好睡眠习惯,在睡眠之前避免喝浓茶、咖啡刺激神经饮品,也不可以吸烟、喝酒,要创造良好睡眠环境,卧室要保持安静,如果强光刺激都会影响到正常睡眠。还可以在睡觉之前用热水泡脚或者喝杯热牛奶,能够有助于睡眠。同时,也要注意在白天适当活动避免过于劳累,白天午睡时间尽量减少,控制在一个小时之内。
抑郁症是生理疾病还是心理疾病
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
抑郁症是生理疾病,也是心理疾病,因为抑郁症有血液激素一些改变,同时造成抑郁症原因也是有遗传因素或者是激素水平不协调或者是由于生活当中压力或者是工作当中压力或者是在成长过程当中遇到一些重大事件影响而造成,所以既是生理疾病也是心理疾病。
怎样开导抑郁症病人
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于抑郁症患者,没有必要过度去开导,只需要给予充分合理陪伴就可以,因为对于抑郁症患者来说,性格比较敏感,切勿过度告知要想开点或者是活得开心点,这些对于患者没有任何意义,反倒会造成伤害,尽量多陪伴抑郁症患者,谈论一些感兴趣事情,并且鼓励或者陪伴一起去做,让长时间投入到喜欢做的事情当中或者没有喜欢做事情经常相约着到户外晒晒太阳,运动运动,也能
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