病毒性疱疹由疱疹病毒科病毒感染引发包括单纯疱疹和带状疱疹等具传染性病毒可潜伏遇诱因复发或激活，单纯疱疹分Ⅰ型常致口周等部位疱疹Ⅱ型多引生殖器疱疹，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所致初次感染为水痘后潜伏遇诱因激活引发单侧带状分布红斑水疱伴神经痛，病因上单纯疱疹可经直接接触传播水痘-带状疱疹病毒初次经呼吸道飞沫或直接接触传播后潜伏因免疫降低等激活，症状上单纯疱疹初发有红斑簇集水疱伴灼热等复发较轻，带状疱疹有单侧带状红斑水疱伴剧烈神经痛，诊断主要依典型临床表现结合实验室检查，治疗以抗病毒为核心对症处理，特殊人群中儿童需加强皮肤护理观察，孕妇感染需及时就医，老年人要重视疼痛管理预防并发症。
一、病毒性疱疹的定义
病毒性疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引发的一类疾病，主要包括单纯疱疹和带状疱疹等，具有一定传染性，可通过直接接触等途径传播，病毒会在人体内潜伏，遇机体抵抗力下降等情况时复发或激活致病。
二、常见类型及特点
1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型常导致口周、鼻腔等部位出现疱疹，初发时局部先有红斑，随后出现簇集性小水疱，伴有灼热、刺痛感，复发时症状相对较轻；Ⅱ型多引起生殖器疱疹，主要通过性接触传播，症状与Ⅰ型类似但部位不同。
2.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒所致，初次感染表现为水痘，之后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫功能低下、劳累、感染等诱因出现时，病毒被激活，沿神经纤维移动至皮肤，引发单侧身体呈带状分布的红斑、水疱，常伴有明显神经痛，疼痛性质多样，如刺痛、跳痛等。
三、病因分析
单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，例如与患者共用毛巾、餐具等物品时可能感染；水痘-带状疱疹病毒初次感染主要经呼吸道飞沫或直接接触传播，病毒侵入人体后先在局部淋巴结复制，然后进入血液形成病毒血症，潜伏状态下因机体免疫功能降低（如长期熬夜、患其他严重疾病等）等诱因，病毒被激活，沿着神经纤维移动到皮肤引发带状疱疹。
四、症状表现
单纯疱疹初发时局部皮肤先出现红斑，很快形成簇集性小水疱，水疱内容物起初清亮，之后可能浑浊，伴有局部灼热、刺痛或瘙痒感；复发时症状相对较轻，部位多为原发部位附近。带状疱疹典型症状为单侧身体出现沿神经分布的带状红斑，红斑上出现成簇的水疱，水疱疱壁紧张，内容物清亮，常伴有剧烈神经痛，疼痛程度可因个体差异而不同，部分患者疼痛较为顽固，可能持续较长时间。
五、诊断方法
主要依据典型临床表现进行初步诊断，如单纯疱疹的口周或生殖器部位典型疱疹表现，带状疱疹的单侧带状分布水疱及神经痛等。同时可结合实验室检查，如病毒培养，能分离出相应疱疹病毒；核酸检测可快速准确检测出疱疹病毒的核酸，辅助明确诊断。
六、治疗原则
以抗病毒治疗为核心，通过使用抗病毒药物抑制病毒复制，控制病情发展，但不涉及具体药物剂量等服用指导。同时针对症状进行对症处理，如带状疱疹患者出现明显神经痛时，可采取相应措施缓解疼痛，还需注意保持皮肤清洁，预防继发细菌感染等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童感染病毒性疱疹时，因皮肤较为娇嫩且免疫力相对较低，需加强皮肤护理，保持疱疹部位清洁干燥，避免搔抓，防止水疱破裂引发继发感染。由于儿童病情变化可能较快，家长需密切观察疱疹变化及儿童全身情况，如出现发热等异常需及时就医。
2.孕妇：孕妇感染单纯疱疹等病毒可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形等，因此孕妇若怀疑感染病毒性疱疹，需及时就医，由医生评估病情并采取相应措施。
3.老年人：老年人患带状疱疹时，神经痛等症状往往较为明显，且机体恢复能力相对较弱，发生并发症的风险可能增加，需重视疼痛管理，同时注意预防带状疱疹后遗神经痛等并发症，在患病期间需保证充足休息，加强营养支持，密切关注皮肤及全身状况，必要时积极就医干预。
