肩周炎治疗分非药物、药物、手术治疗，非药物包括功能锻炼（分急性期钟摆运动、缓解期爬墙运动、恢复期旋转运动）和物理治疗（热敷、超短波治疗、红外线照射），药物有非甾体抗炎药（抗炎止痛但胃肠道疾病及老年人需谨慎）和糖皮质激素（疼痛严重时局部注射但有风险需专业操作及关注血糖），手术适用于长时间非手术无效且功能严重受限者，术后康复重要，需根据患者具体情况综合选最佳治疗方法考虑年龄、基础疾病等制定个性化方案。
一、非药物治疗
1.功能锻炼
阶段一（急性期）：发病初期疼痛较为明显，可进行简单的钟摆运动，患者弯腰使患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，摆动幅度逐渐增加，每次10-15分钟，每天3-4次。此阶段功能锻炼主要是保持肩关节的活动度，避免关节粘连进一步加重，对于年龄较轻、身体状况较好的患者适用，能有效促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
阶段二（缓解期）：疼痛有所减轻时，可进行爬墙运动，面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复多次，逐渐增加高度。对于中老年患者，通过这种锻炼可以逐步恢复肩关节的外展、前屈等功能，改善生活自理能力，如穿衣、梳头等。
阶段三（恢复期）：当肩关节功能接近正常时，可进行旋转运动，包括内旋和外旋。内旋可让患者背后用手触摸对侧肩胛骨，外旋可手持体操棒进行前后摆动旋转。对于有基础疾病如糖尿病的患者，功能锻炼有助于维持肩关节功能，同时控制基础疾病对肩周炎恢复的影响。
2.物理治疗
热敷：采用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于老年人血液循环相对较慢的情况，热敷能有效改善局部血液供应，利于肩周炎恢复。
超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，促进局部炎症消退、改善组织营养。对于病程较长、炎症反应较明显的患者，超短波治疗效果较好，但孕妇等特殊人群应避免使用，因为高频电场可能对胎儿等产生影响。
红外线照射：通过红外线的热效应，深入组织内部，起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。对于患有心血管疾病的肩周炎患者，红外线照射相对较为安全，不会对心血管系统造成明显不良影响，但要注意照射距离和时间，避免烫伤皮肤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。对于一般的肩周炎患者，可缓解疼痛症状，但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需要谨慎，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等风险。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要密切监测，调整药物剂量。
2.糖皮质激素：在疼痛严重、其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。但局部注射糖皮质激素有一定的风险，如可能导致局部肌肉萎缩等，所以需要严格掌握适应证，一般用于短期缓解严重疼痛，且由专业医生操作。对于糖尿病患者，使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需要加强血糖监测。
三、手术治疗
1.适应证：对于经长时间非手术治疗无效、肩关节功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。如肩关节镜下松解术，适用于病程较长、关节粘连严重的患者。一般年龄较大、身体状况较差、伴有严重心肺疾病的患者手术风险相对较高，需要充分评估手术收益与风险。
2.术后康复：手术之后的康复训练至关重要，术后早期要进行简单的肩关节活动，如被动的小幅度屈伸等，随着恢复逐渐增加活动量和活动幅度。对于年轻患者术后康复相对恢复较快，而老年患者由于身体机能下降，康复时间可能会延长，需要家人协助并监督康复训练的进行，同时注意预防术后感染等并发症。
总之，肩周炎的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况综合选择，一般早期以非药物治疗为主，根据病情进展合理选择药物治疗和手术治疗等，同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，制定个性化的治疗方案。
