月经不调表现多样，包括月经周期异常（周期缩短、延长、紊乱）、月经量异常（过多、过少）、经期异常（延长、缩短）、月经颜色异常（发黑、鲜红），还常伴随痛经、情绪改变及乏力、头晕等其他症状，不同表现与多种因素相关，如内分泌失调、疾病、生活方式等。
月经周期缩短：正常月经周期一般为21~35天，若短于21天则属于月经周期缩短。例如一些青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，出现月经周期较短的情况，但如果是育龄期女性出现月经周期缩短，可能与内分泌失调等因素有关，如黄体功能不足，黄体期短于10天，就会导致月经周期提前。
月经周期延长：月经周期长于35天即为月经周期延长。多囊卵巢综合征患者常表现为月经周期延长，可数月来一次月经，这与患者体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素相关，雄激素水平升高会抑制卵泡发育，导致排卵稀发或不排卵，进而引起月经周期延长。
月经周期紊乱：月经周期没有规律，时而提前时而推迟，提前或推迟的时间不固定。比如有的女性这个月月经提前1周，下个月又推迟10天，这种情况可见于多种原因，如生活方式的突然改变，长期熬夜、精神压力过大等都可能影响内分泌，导致月经周期紊乱。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml则为月经量过多。子宫肌瘤患者较为常见月经量过多的情况，子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多，还可能伴有经期延长等表现。另外，子宫内膜异位症也可能引起月经量过多，异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能，导致月经异常。
月经量过少：月经量少于20ml为月经量过少。过度节食减肥的女性容易出现月经量过少，因为机体脂肪含量过低会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，从而月经量减少。宫腔粘连患者也会出现月经量过少，多有宫腔操作史，如人工流产等，宫腔粘连会使子宫内膜受损，面积减小，引起月经量减少。
月经经期异常
经期延长：正常经期为2~8天，经期超过8天即为经期延长。子宫内膜息肉患者常出现经期延长的情况，息肉会干扰子宫内膜的正常修复，导致经期延长，同时可能伴有月经量增多等表现。功能失调性子宫出血也可引起经期延长，由于内分泌失调，子宫内膜不规则脱落，导致经期延长。
经期缩短：经期短于2天为经期缩短，相对较少见，可能与卵巢功能减退有关，随着年龄增长，尤其是围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会导致子宫内膜增生不足，经期缩短。
月经颜色异常
月经颜色发黑：正常月经血一般是暗红色，当月经血在宫腔内停留时间较长时，就会颜色发黑。比如女性久坐不动，经血排出不畅，在宫腔内淤积时间久，就会出现月经颜色发黑的情况；宫寒的女性也可能出现月经颜色发黑，宫寒会影响经血的正常排出，导致经血颜色改变。
月经颜色鲜红：如果月经颜色过于鲜红，可能提示月经量过多且出血速度较快。例如子宫肌瘤导致月经量过多时，经血可能会比较鲜红，因为出血量大，排出速度快。另外，子宫内膜癌患者也可能出现月经颜色鲜红的情况，同时还可能伴有阴道不规则出血等表现。
伴随症状
痛经：部分月经不调的女性会伴有痛经，原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素增高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多见于有盆腔器质性疾病的女性，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病会导致盆腔充血，经期时疼痛加重。
情绪改变：月经不调可能引起情绪改变，如焦虑、抑郁、烦躁等。女性在月经前后体内激素水平波动较大，雌激素和孕激素水平的变化会影响神经递质的分泌，从而影响情绪，尤其是围绝经期女性，激素水平波动更明显，情绪改变可能更为突出。
其他症状：月经不调还可能伴有乏力、头晕等症状，尤其是月经量过多导致贫血时，会出现这些症状。另外，一些甲状腺功能异常的女性也会出现月经不调，同时伴有怕热、多汗或怕冷、乏力等甲状腺功能异常的相关症状。
