阴吹是阴道经常有气排出状如放屁自己难控严重时簌簌有声连续不断其可能原因有盆底肌松弛（年龄增长绝经后雌激素降盆底肌松弛、经阴道分娩尤其是难产等致盆底肌及筋膜过度扩张失去弹性甚至肌纤维部分断裂）、阴道感染（产气菌或滴虫感染致阴道内发酵产气体）、直肠-阴道瘘（直肠阴道异常通道致肠道气体进阴道）；不同人群阴吹特点及应对：育龄女性有分娩史者考虑盆底肌松弛或阴道感染，前者产后做盆底肌康复训练如凯格尔运动，后者就医查白带常规明确感染类型抗感染治疗，绝经后女性雌激素降致盆底肌松弛者除盆底肌康复训练外医生评估后可适当补雌激素且注意外阴清洁预防感染，儿童阴吹罕见需高度重视排除先天发育异常及时就医详细检查针对性谨慎治疗；检查诊断方法有妇科检查观察阴道黏膜等及双合诊三合诊了解盆底肌张力等、白带常规检查明确阴道感染及类型、直肠-指检初步了解直肠阴道情况必要时亚甲蓝试验明确瘘管。
一、阴吹的定义及可能原因
阴吹是指阴道经常有气排出，状如放屁，自己无法控制，严重时簌簌有声，连续不断。其可能的原因如下：
盆底肌松弛
年龄因素：随着年龄增长，尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，会导致盆底肌逐渐松弛。例如，女性在40岁以后，盆底肌的弹性和力量开始减弱，支持阴道等盆腔器官的能力下降，就容易出现阴吹现象。
分娩因素：经阴道分娩的女性，尤其是难产、产程长或多次分娩的产妇，盆底肌及筋膜常因过度扩张而失去弹性，甚至出现肌纤维部分断裂。比如，胎儿较大的产妇在分娩过程中对盆底肌的损伤相对更严重，产后发生阴吹的几率可能会增加。
阴道感染
细菌感染：当阴道内有产气菌感染时，细菌在阴道内发酵产生气体。例如，加德纳菌感染时，可能会引起阴道内菌群失调，导致产气菌滋生，从而出现阴吹伴有白带增多、有异味等症状。
滴虫感染：阴道毛滴虫感染后，会寄生于阴道内，不仅会破坏阴道的正常环境，还会产生气体。患者除了阴吹外，往往还伴有阴道瘙痒、白带呈黄绿色泡沫状等表现。
直肠-阴道瘘
这是一种较为少见的情况，由于直肠和阴道之间有异常通道，肠道内的气体可通过通道进入阴道，从而引起阴吹。多因先天发育异常、外伤（如分娩时会阴撕裂修补不当等）或盆腔手术损伤等原因导致。
二、不同人群阴吹的特点及应对
育龄女性
对于有分娩史的育龄女性出现阴吹，首先要考虑盆底肌松弛或阴道感染等原因。如果是盆底肌松弛导致，可在产后适当进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动。凯格尔运动可以增强盆底肌的力量，每天进行3组，每组10-15次，长期坚持有助于改善阴吹症状。如果是阴道感染引起，需要就医进行白带常规等检查，明确感染类型后进行相应的抗感染治疗。例如，细菌感染可根据病情选用合适的抗生素阴道栓剂；滴虫感染则需要使用抗滴虫药物，性伴侣也需要同时治疗，以防交叉感染。
绝经后女性
绝经后女性由于雌激素水平下降导致盆底肌松弛出现阴吹，除了进行盆底肌康复训练外，还可以在医生评估后考虑适当补充雌激素。但补充雌激素需要严格掌握适应证和禁忌证，因为雌激素补充不当可能会增加患某些疾病的风险，如乳腺癌、子宫内膜癌等。同时，要注意保持外阴清洁，预防阴道感染。
儿童
儿童出现阴吹非常罕见，若出现这种情况需高度重视，首先要排除先天性直肠-阴道瘘等先天发育异常情况。应及时带儿童就医，进行详细的检查，如直肠指检、阴道检查等，明确病因后进行针对性治疗。由于儿童的生理特点特殊，治疗需更加谨慎，尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方式。
三、阴吹的检查及诊断方法
妇科检查
医生会首先进行外阴、阴道检查，观察阴道黏膜情况、有无红肿、赘生物等。同时，会进行双合诊或三合诊，了解盆底肌的张力、盆腔器官的情况等。
白带常规检查
通过取阴道分泌物进行检查，可明确是否存在阴道感染以及感染的类型，如细菌、滴虫、真菌等感染，有助于判断阴吹是否由阴道感染引起。
直肠-指检
对于怀疑有直肠-阴道瘘的患者，直肠-指检可以初步了解直肠与阴道之间的情况，必要时还可进行亚甲蓝试验等进一步明确是否存在瘘管。
