腰肌劳损的引发因素包括腰部急性损伤未愈(各年龄段均可能发生,年轻人运动中损伤未重视或恢复不充分、从事频繁腰部活动工作者风险高)、腰部慢性积累性损伤(中老年人因组织退变更易发生,年轻人长期不良姿势也可致,长时间维持同一姿势等生活方式易致)、腰椎先天性畸形(出生即存的畸形使腰部应力改变,过度腰部活动可能诱发加重)、腰部肌肉力量不足(长期不运动者易患,中老年人随年龄肌肉力量减退也易致,缺乏锻炼等生活方式增加风险)、气候变化(寒冷潮湿环境致肌肉缺血缺氧等刺激易引发,老年人更敏感,寒冷潮湿环境工作生活者易受影响)。
一、腰部急性损伤未愈
具体情况:腰部急性损伤后如果没有得到及时、正确的治疗或者治疗不彻底,损伤组织未能完全修复,就容易形成慢性损伤,进而发展为腰肌劳损。例如,腰部受到外力撞击等急性损伤后,肌肉、筋膜等组织出现撕裂等情况,若修复不完全,局部就会遗留瘢痕组织,导致肌肉力量失衡,长期如此便引发腰肌劳损。
年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,但年轻人在运动等过程中若发生腰部急性损伤,由于对损伤重视程度不够或恢复不充分时更易出现这种情况;性别方面无明显特异性差异。
生活方式因素:从事需要频繁腰部活动工作的人群,如体力劳动者、运动员等,发生腰部急性损伤后若恢复不佳,患腰肌劳损风险更高。
二、腰部慢性积累性损伤
具体情况:长期保持不良的姿势是常见原因。比如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉长时间处于紧张状态,持续牵拉,会导致肌肉、筋膜等组织发生慢性疲劳性损伤。又如长期弯腰工作者,腰部肌肉始终处于收缩状态,容易引起腰肌劳损。还有长期卧床或长时间站立工作的人,腰部肌肉也会因姿势不当而受到慢性损伤。
年龄性别因素:中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,更容易因慢性积累性损伤引发腰肌劳损;但年轻人长期不良姿势也可导致,只是相对中老年人比例稍低;性别上无明显差异。
生活方式因素:长时间维持同一姿势工作学习、久坐不动、长期弯腰劳作等生活方式,都会增加腰部慢性积累性损伤的风险。
三、腰椎先天性畸形
具体情况:如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天性畸形,会使腰部肌肉、韧带等附着点的应力发生改变,导致局部肌肉、韧带等组织受力不均,长期处于紧张状态,容易引发劳损。例如腰椎骶化是指第5腰椎部分或全部转化为骶骨形态,这会改变腰部正常的生物力学结构,使腰部肌肉承受异常应力。
年龄性别因素:从出生就存在的先天性畸形,在生长发育过程中随着腰部活动逐渐出现症状,一般无明显性别差异。
生活方式因素:先天性畸形本身是先天存在的结构异常,生活方式主要是在已有畸形基础上,过度的腰部活动等可能会诱发或加重腰肌劳损。
四、腰部肌肉力量不足
具体情况:腰部肌肉力量薄弱会使腰椎的稳定性下降,在日常活动中,腰部肌肉需要承受更多的压力来维持腰椎的稳定,长期如此就容易导致肌肉劳损。例如一些长期缺乏运动的人,腰部肌肉力量较弱,患腰肌劳损的几率相对较高。
年龄性别因素:年轻人若长期不运动,腰部肌肉力量不足更容易发生;中老年人随着年龄增长,肌肉力量本身会逐渐减退,也容易出现腰部肌肉力量不足进而引发腰肌劳损;性别上无明显差异。
生活方式因素:缺乏体育锻炼、长期sedentary(久坐)生活方式等会导致腰部肌肉力量不足,增加腰肌劳损风险。
五、气候变化
具体情况:寒冷、潮湿的环境会引起腰部肌肉血管收缩,血液循环不畅,导致肌肉、筋膜等组织缺血缺氧,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛,长期反复的这种刺激容易引发腰肌劳损。例如在寒冷的冬天,腰部保暖不当,就可能诱发腰部肌肉的不适,长期下来可能发展为腰肌劳损;潮湿的环境中,腰部皮肤的湿度增加,也会影响腰部肌肉的正常代谢。
年龄性别因素:各个年龄段都可能受到气候变化影响,但老年人由于身体机能相对较弱,对气候变化更敏感,更容易因气候变化诱发腰肌劳损;性别上无明显差异。
生活方式因素:在寒冷潮湿环境中工作生活的人群,如长期在户外工作者等,更易受气候变化影响而引发腰肌劳损。



