肌筋膜炎治疗需综合考量多种因素,依个体情况选合适方法,一般非药物干预如休息、物理治疗、康复训练为基础重要手段,不同年龄人群在休息姿势调整、生活方式、物理治疗(热敷、红外线照射、按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药需注意不同人群用药差异)、康复训练(不同年龄针对性锻炼及有既往病史者循序渐进)、中医治疗(针灸、推拿按不同年龄调整手法及频率)等方面各有注意要点,且需注重长期生活方式调整预防复发。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄人群:儿童肌筋膜炎多与过度活动等有关,应保证充足休息,避免长时间保持不良姿势,如长时间弯腰玩耍等;成年人则需注意工作、学习时保持正确坐姿、站姿,避免久坐久站,每工作或学习一段时间就适当活动身体,放松肌肉。例如长时间伏案工作的人群,每50分钟左右起身活动10分钟,伸展腰背部肌肉,可有效预防肌筋膜炎加重。
生活方式影响:有不良生活方式的人群,如长期熬夜、缺乏运动等,需调整生活方式,增加适度的有氧运动,像每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、游泳等运动,有助于增强肌肉力量,改善身体代谢,降低肌筋膜炎发生风险或促进康复。
2.物理治疗
热敷:适用于各年龄段人群,通过热传递可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷,温度以皮肤感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,要注意避免烫伤,可选择温度较低、热敷时间较短的方式;老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要密切关注皮肤状况。
红外线照射:利用红外线的热效应深入组织内部,改善肌肉的血液循环,减轻炎症反应。操作时要注意照射距离和时间,一般距离皮肤30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄人群均可采用,但儿童需在成人监护下进行,防止因不配合导致意外。
按摩:专业人员进行的按摩可缓解肌肉痉挛,改善肌筋膜的紧张状态。按摩力度要适中,对于儿童,按摩力度需轻柔,避免造成损伤;老年人肌肉相对松弛且可能有关节退变等情况,按摩时要更加谨慎,避免过度用力。按摩频率一般每周可进行2-3次,每次15-20分钟。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童使用需谨慎,6个月以下婴儿不建议使用,儿童用药需严格按照体重等计算合适剂量;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切观察,必要时可配合胃黏膜保护剂使用。
三、康复训练
1.针对性肌肉锻炼
对于不同年龄:儿童可进行简单的伸展运动,如伸展腿部肌肉、腰部肌肉等,在家长陪同下进行,逐渐增加活动范围和强度;成年人可进行针对性的力量训练和伸展训练相结合,如进行平板支撑、仰卧起坐等增强核心肌群力量,同时配合瑜伽中的伸展动作放松全身肌肉。例如成年人进行平板支撑时,开始每次保持10-20秒,逐渐增加到1分钟以上,每周进行3-5次。
结合病史:有既往肌筋膜炎病史的人群,康复训练要循序渐进,避免过度劳累。如果既往有过严重的肌肉损伤导致的肌筋膜炎,康复训练开始时强度要低,随着身体适应情况逐步增加训练强度,同时可在康复治疗师指导下进行个性化的训练方案制定。
四、中医治疗
1.针灸:通过针刺特定穴位调节经络气血,缓解肌筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群均可采用,但儿童针灸时需选择合适的穴位和进针深度,避免儿童哭闹不配合导致意外;老年人由于皮肤松弛、肌肉萎缩等,进针时要注意手法轻柔。针灸频率一般每周2-3次,每次留针20-30分钟。
2.推拿:与按摩类似,中医推拿也可起到放松肌肉、改善气血运行的作用。但同样要根据不同年龄调整手法力度,儿童推拿需由专业且有儿童推拿经验的医师操作,老年人推拿要避免对关节等造成损伤。推拿频率一般每周2-3次,每次15-20分钟。
肌筋膜炎的治疗需要综合考虑多种因素,根据个体情况选择合适的治疗方法,一般来说,非药物干预如休息、物理治疗、康复训练等往往是基础且重要的治疗手段,药物治疗和中医治疗等可根据具体病情辅助使用,同时要注重长期的生活方式调整以预防复发。



