强迫思维常见表现有强迫怀疑（对已完成事情放心不下）、强迫回忆（反复回忆无关紧要之事）、强迫联想（出现观念时联想到不愉快或无关观念）、强迫性穷思竭虑（对无现实意义问题反复思索）；强迫行为常见表现有强迫洗涤（反复洗涤）、强迫检查（反复检查）、强迫计数（反复计数）、强迫性仪式动作（做重复仪式性动作缓解焦虑）。
强迫怀疑：对已经完成的事情总是放心不下，比如出门后怀疑门窗是否关好、煤气是否关闭等，尽管已经检查过很多次，但仍无法消除这种疑虑，可能与患者过度关注细节、追求完美的性格特点有关，尤其在有焦虑倾向的人群中更易出现。例如，一位强迫症患者每次锁门后都会反复思考门是否真的锁好，即使已经走了很长一段路，还是会返回检查，这种反复怀疑严重影响其日常生活和工作效率。
强迫回忆：反复回忆曾经经历过的无关紧要的事情，明明知道没有必要，但就是无法控制自己去回想，可能与大脑特定区域的神经功能异常有关，比如海马体等与记忆相关的脑区可能存在功能紊乱。比如，患者会不断回忆上学时某次考试的场景、与他人的一次普通对话等，回忆的内容往往是毫无意义的，但却让患者陷入痛苦和焦虑之中，尤其在情绪低落或压力较大时，这种强迫回忆会更加频繁。
强迫联想：出现一个观念或事物时，会不由自主地联想到一些令人不愉快或无关的观念，比如看到某种颜色就会联想到不好的事情，这可能与大脑中神经递质的失衡有关，如血清素水平的变化可能影响这种联想的控制机制。例如，看到红色就联想到危险、看到数字“4”就联想到死亡等，这种不自主的联想会让患者感到极度不适，并且难以摆脱。
强迫性穷思竭虑：对一些毫无现实意义的问题进行反复思考，比如思考“世界为什么存在”“人为什么会呼吸”等，患者明知这些问题没有答案，却仍然要去绞尽脑汁地思索，这可能与患者的认知模式和思维方式有关，长期处于过度思考和追求绝对答案的状态中，导致大脑无法停止这种无意义的穷思竭虑。比如，一位强迫症患者会花费大量时间和精力去思考一些哲学性的抽象问题，虽然知道这些问题没有确切的答案，但就是无法停止思考，严重影响其学习和生活。
强迫行为
常见表现：
强迫洗涤：反复多次洗手、洗澡、洗衣服等，患者明明知道自己已经清洁得很干净了，但还是控制不住要重复洗涤行为，这可能与患者的强迫观念有关，认为自己受到了污染，需要通过反复洗涤来消除这种“污染感”。例如，有的患者每次接触到公共物品后，就会反复洗手，每次洗手时间长达数十分钟甚至更长，导致手部皮肤粗糙、干裂，严重影响生活质量，尤其在卫生习惯较好但同时伴有强迫症的人群中较为常见。
强迫检查：与强迫怀疑相对应，患者会反复检查门窗、煤气、文件、账目等，以确保没有出现差错或问题，检查的次数往往超出正常范围，而且检查过程非常刻板、重复。比如，患者每次出门前要反复检查门窗是否关好，可能要检查十几遍甚至几十遍，直到自己认为满意为止，这种强迫检查行为会耗费大量的时间和精力，严重影响患者的正常生活节奏，在性格较为严谨、追求完美的人群中发生率相对较高。
强迫计数：反复数楼梯的台阶数、电线杆的数量、路上的车辆数等，患者会按照一定的规律进行计数，一旦中途出错就要重新开始计数，否则就会感到非常焦虑和不安。例如，患者走在马路上会不停地数经过的汽车数量，必须要数到一个完整的、符合自己内心规则的数字才会停止，这种强迫计数行为会干扰患者的正常行走和注意力，尤其在有强迫症倾向且对数字较为敏感的人群中较为明显。
强迫性仪式动作：患者会做出一些重复的、带有特定仪式性的动作，以缓解内心的焦虑，这些动作往往是按照固定的程序来进行的，比如进门一定要先迈左脚、走路一定要走特定的路线等，如果不按照这个仪式动作来做，就会感到焦虑不安。例如，一位患者每次进入房间都要先绕着桌子走三圈，然后才能坐下，一旦打乱这个仪式，就会变得烦躁、焦虑，这种强迫性仪式动作与患者内心试图通过固定行为来控制不确定性带来的焦虑有关，在强迫症患者中较为常见，尤其在年龄较小、心理发展尚未成熟的人群中可能更容易出现这种较为刻板的仪式行为。
