腰椎间盘突出症可引发多种症状，包括腰痛，特点多样且与多种因素相关；下肢放射痛沿坐骨神经走行，腹压增加可加重；下肢麻木区域与放射痛区基本一致，程度不一；肢体无力影响行走，程度不同；间歇性跛行行走一段距离后症状加重；少见但严重的马尾综合征表现为会阴部麻木刺痛、大小便及双下肢功能障碍，任何年龄出现均需紧急处理。
一、腰痛
1.疼痛特点：多数患者最先出现腰痛，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或放射性痛等。一般是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。年龄较大的患者可能因长期腰椎退变等因素，对疼痛的感知和耐受有所不同，年轻人群则可能因急性损伤等诱因引发较剧烈腰痛。生活方式不良，如长期久坐、弯腰工作等人群，更易出现反复腰痛。有腰椎病史的患者腰痛往往更容易复发且症状可能更严重。
2.疼痛部位：疼痛主要位于下腰部正中或偏一侧，有时可扩散至臀部。
二、下肢放射痛
1.放射方向：可沿坐骨神经走行方向放射，如从臀部向大腿后侧、小腿外侧直至足部放射，部分患者也可放射至小腿后侧或足底。这是因为突出的椎间盘组织压迫相应节段的神经根，导致神经支配区域出现放射痛。不同年龄人群的放射痛表现可能相似，但儿童患者由于其神经发育等特点，需警惕先天性腰椎发育异常等导致的类似表现。女性在孕期由于腰椎负荷增加，可能更容易出现下肢放射痛加重的情况。长期体力劳动者可能因腰部劳损基础上更易发生椎间盘突出，从而出现下肢放射痛。有腰椎手术史等病史的患者，可能因神经粘连等情况使下肢放射痛表现不典型。
2.诱发因素：咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作可使放射痛加重，这是因为腹压增加时，椎管内压力随之增高，刺激受压的神经根导致症状加剧。
三、下肢麻木
1.麻木部位：麻木区域多与下肢放射痛区域基本一致，可涉及大腿后侧、小腿外侧、足部等。是由于神经根受到压迫，神经传导功能障碍引起感觉异常。年龄较小的儿童若出现腰椎间盘突出导致的下肢麻木，需高度重视先天性疾病可能。老年女性患者由于机体退变，神经感觉功能本身可能有一定减退，对麻木的感知可能不如年轻患者明显，但麻木问题仍需关注。长期酗酒等不良生活方式人群可能因营养代谢等问题影响神经功能，加重麻木表现。有糖尿病等病史的患者，本身存在神经病变基础，若合并腰椎间盘突出，下肢麻木症状可能更复杂。
2.麻木程度：麻木程度可轻可重，轻度麻木可能仅表现为感觉稍异常，重度麻木可能影响肢体感觉功能，导致感觉迟钝等。
四、肢体无力
1.无力表现：部分患者可出现下肢无力，严重时可影响行走，表现为行走困难、步态不稳等。这是因为神经根受压严重，影响了神经对肌肉的支配功能。儿童患者出现肢体无力需排查先天性脊髓或神经发育异常等情况。妊娠期女性由于身体重心改变等因素，若出现腰椎间盘突出导致肢体无力，可能会影响日常活动，需谨慎处理。长期缺乏运动的人群，本身肌肉力量较弱，若合并腰椎间盘突出，肢体无力症状可能更易被察觉。有脊髓病变等病史的患者，肢体无力表现需与腰椎间盘突出导致的无力相鉴别。
2.无力程度：无力程度从轻度的提物费力到重度的行走需借助辅助工具不等。
五、间歇性跛行
1.跛行特点：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状加重，需休息片刻才能继续行走。这是由于行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧，引起相应症状。年龄较大的患者可能因同时存在下肢血管退变等情况，间歇性跛行表现可能与单纯腰椎间盘突出导致的有所不同。肥胖人群由于腰椎负荷更大，更易出现间歇性跛行症状。有腰椎管狭窄等合并症的患者，间歇性跛行往往更明显。
六、马尾综合征（少见但严重情况）
1.表现：主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍（如排尿困难、尿潴留、大便失禁等），双下肢不完全性瘫痪等。多是由于中央型巨大椎间盘突出压迫马尾神经所致。任何年龄人群出现马尾综合征都需紧急处理，儿童患者出现该情况可能与先天性椎管发育异常等有关，女性在孕期或产后由于身体变化，若出现马尾综合征，病情进展可能较快，需特别重视。有腰椎外伤史等病史的患者，更易发生马尾综合征相关表现。
