拇外翻手术取钢钉时间因情况而异，成人一般1-1年半左右，儿童6-12个月左右，受骨折愈合、患者年龄、足部功能恢复等因素影响，老年患者要注意骨质疏松及轻柔操作与循序渐进康复，儿童要关注生长发育、日常活动及营养摄入。
拇外翻手术中使用钢钉固定多是在骨折修复等情况下，一般来说，成人如果骨折愈合顺利，通常在术后1年-1年半左右考虑取出钢钉。这是因为骨折的完全愈合通常需要一定时间，一般成人骨折愈合时间大约是1年左右，当骨折部位达到临床愈合标准，骨痂生长良好，骨折线模糊或消失时，就可以考虑取出钢钉。例如，有研究表明，大多数成人拇外翻手术中因固定需要植入的钢钉，在术后12-18个月取出较为合适，此时骨折已基本恢复稳定，取出钢钉相对安全且有利于足部功能的进一步恢复。
儿童患者则需要根据具体的骨折愈合情况来决定，由于儿童骨骼生长发育较快，骨折愈合相对成人要快，但也需要密切观察骨折愈合状况。一般儿童拇外翻手术中如果使用钢钉固定，可能在术后6-12个月左右评估是否可以取出钢钉，但具体时间需要由主刀医生根据儿童的骨折愈合X线表现等情况来综合判断，因为儿童不同年龄阶段骨折愈合速度不同，年龄较小的儿童骨折愈合相对更快，但也需要谨慎评估，避免过早取出钢钉导致骨折再移位等情况。
影响取出时间的因素
骨折愈合情况：
对于成人，如果术后复查X线显示骨折端有大量骨痂形成，骨折线基本消失，那么可以考虑取出钢钉；如果骨折愈合不佳，有骨不连等情况，取出钢钉的时间就要推迟。例如，一些患有糖尿病等基础疾病的成人患者，骨折愈合可能会受到影响，因为高血糖环境不利于骨折愈合，这类患者拇外翻手术中钢钉取出时间可能需要延长，需要在血糖控制良好且骨折愈合良好的情况下再考虑取出钢钉。
儿童患者中，若存在营养不良等情况，会影响骨折愈合，取出钢钉时间需相应后延。比如，营养不良的儿童，其骨骼生长所需的营养物质不足，骨折愈合速度减慢，所以拇外翻手术钢钉取出时间要根据实际骨折愈合情况来定，不能一概而论。
患者年龄：
成人不同年龄段骨折愈合虽有大致范围，但个体差异存在。一般中青年成人骨折愈合相对较快，可能接近1年就可以考虑取出钢钉；而老年成人由于身体机能下降，骨折愈合能力减弱，钢钉取出时间可能需要延长到1年半甚至更久。例如，60岁以上的老年患者，骨折愈合时间可能会比30岁左右的中青年患者延长2-3个月，所以钢钉取出时间要综合年龄因素和骨折愈合情况来判断。
儿童不同年龄阶段差异明显，婴幼儿骨折愈合最快，可能6个月左右骨折就有一定程度愈合，但仍需根据X线等检查判断是否达到取出钢钉的条件；而学龄儿童骨折愈合速度较婴幼儿稍慢，钢钉取出时间相对婴幼儿要晚一些，一般在8-12个月左右评估。
足部功能恢复情况：
无论成人还是儿童，在考虑取出钢钉时，足部的功能恢复情况也是重要因素。如果患者足部在术后经过康复锻炼，已经能够正常行走，足部的疼痛等症状明显缓解，足部的活动度基本恢复正常，那么也支持取出钢钉。例如，成人拇外翻手术后，患者经过康复训练，已经可以正常负重行走，足部没有明显疼痛，此时结合骨折愈合情况可以考虑取出钢钉；儿童患者如果足部已经能够完成正常的行走等动作，且骨折愈合良好，也可以考虑取出钢钉，但儿童在康复过程中需要家长密切关注其行走等功能恢复情况，避免过度活动导致骨折部位问题。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等问题，在考虑取出钢钉时，除了关注骨折愈合情况，还要注意骨质疏松对骨强度的影响。取出钢钉时操作要更加轻柔，避免造成骨皮质损伤等。同时，老年患者术后恢复相对较慢，取出钢钉后康复锻炼需要更加循序渐进，因为老年患者肌肉力量、关节灵活性等都有所下降，康复过程中要防止再次受伤，可在专业康复师指导下进行康复训练，促进足部功能恢复。
儿童患者：儿童患者处于生长发育阶段，取出钢钉后，足部骨骼仍在继续生长发育，所以要密切观察足部的生长发育情况。家长要注意儿童的日常活动，避免过度跑跳等剧烈运动，防止足部出现畸形等问题复发。同时，儿童在康复过程中要保证营养均衡，尤其是保证钙、维生素D等的摄入，以促进骨骼的正常生长发育。
