肝郁脾虚可由情志、饮食、生活方式、体质、疾病等多因素引发，长期情绪压抑、突然精神刺激等情志因素会影响肝脾功能；饮食不规律、过食生冷油腻辛辣之品等饮食因素会损伤脾胃进而影响肝；缺乏运动、作息不规律等生活方式因素会致气血运行不畅、影响肝脾代谢；先天禀赋不足或后天体质偏颇的体质因素易引发；慢性疾病及某些疾病康复后可影响或遗留肝脾功能问题致肝郁脾虚。
一、情志因素
（一）长期情绪压抑
长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪状态下，会影响肝脏的疏泄功能。从中医理论角度看，肝主疏泄，若情志不舒，肝的疏泄失常，就会导致气机郁滞，进而影响脾胃的运化功能，出现肝郁脾虚的情况。例如，现代社会中，长期面临工作压力、人际关系紧张等情况的人群，更容易出现情志方面的问题，从而增加肝郁脾虚的发生风险。从现代医学角度推测，长期不良情绪可能会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的生理功能，干扰肝脏和脾胃的正常代谢与功能协调。
（二）突然的精神刺激
突然遭受重大的精神打击，如亲人离世、婚姻变故等，会使肝脏的气血运行紊乱，肝气郁结，进而影响到脾胃的正常运化。这种突发的精神刺激会打破机体原本的平衡状态，导致肝郁与脾虚同时出现。比如，突然经历严重的情感挫折后，部分人会出现食欲不振、腹胀、情绪低落等肝郁脾虚的表现。
二、饮食因素
（一）饮食不规律
长期饮食不规律，如不定时进餐、暴饮暴食等，会损伤脾胃功能。脾胃受损后，运化水谷精微的能力下降，进而影响肝脏的疏泄功能。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失常会导致气血生成不足，而肝的功能也依赖于气血的滋养，气血不足则肝失所养，容易出现肝郁的情况。例如，经常三餐不定时的人群，脾胃功能逐渐减弱，同时可能伴随情绪方面的波动，出现肝郁脾虚的倾向。
（二）过食生冷油腻辛辣之品
过多食用生冷食物会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，运化无力；过食油腻食物会加重脾胃的消化负担，影响其正常功能；过食辛辣之品则容易化火，耗伤肝阴。这些都会影响肝脾的正常功能。比如，长期大量食用冰淇淋、油炸食品、辣椒等食物的人，脾胃功能易受影响，同时可能出现肝火相对偏旺，进而影响肝气的疏泄，引发肝郁脾虚。
三、生活方式因素
（一）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使机体气血运行不畅，影响肝脏的疏泄和脾胃的运化。运动不足会导致气机郁滞，肝的疏泄功能受阻，同时脾胃的蠕动功能减弱，消化吸收功能下降。例如，长期久坐办公室、缺乏运动的上班族，容易出现身体沉重、腹胀、情绪低落等肝郁脾虚的表现。
（二）作息不规律
长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和排毒功能，同时也会干扰脾胃的生物钟，影响其运化功能。肝脏在夜间是主要的代谢排毒时间，熬夜会打破肝脏的正常节律，导致肝气郁结；而脾胃也需要规律的作息来维持正常的消化吸收功能，长期熬夜会使脾胃功能失调，从而引发肝郁脾虚。比如，经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，更易出现肝郁脾虚的状况。
四、体质因素
（一）先天禀赋不足
有些人先天体质较弱，肝脏和脾胃的功能就相对不足，更容易受到外界因素的影响而出现肝郁脾虚。例如，部分婴幼儿先天脾胃功能不完善，若再加上情志等因素的影响，就可能出现肝郁脾虚的表现。对于这类人群，在后天的生活中需要更加注意情志、饮食、作息等方面的调节。
（二）后天体质偏颇
在后天的生长发育过程中，由于各种因素的影响，体质逐渐偏向肝郁脾虚的状态。比如，本身脾胃功能较弱的人群，在遇到情志刺激等情况时，更容易出现肝郁脾虚。这类人群需要特别关注自身的体质特点，采取相应的预防和调理措施。
五、疾病因素
（一）慢性疾病影响
患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性胃炎、糖尿病等，会长期影响肝脾的功能。例如，慢性肝炎患者，肝脏的正常功能受到损害，影响其疏泄功能，同时肝脏病变也可能影响到脾胃的运化；慢性胃炎患者长期存在脾胃功能失调，进而影响肝脏的气血运行，导致肝郁脾虚的发生。这些慢性疾病相互影响，使得肝郁脾虚的状况持续存在或反复发作。
（二）其他疾病的后续影响
某些急性疾病在康复后，可能会遗留肝郁脾虚的状态。例如，患过严重的感染性疾病后，机体的气血阴阳失调，肝脾功能受损，从而出现肝郁脾虚的表现。
