腹水的相关原因包括肝脏疾病相关的肝硬化、重症肝炎，腹膜疾病相关的结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤，心血管疾病相关的慢性右心衰竭，肾脏疾病相关的肾病综合征，以及其他原因的低蛋白血症、缩窄性心包炎，不同原因涉及发病机制、年龄性别等影响情况。
一、肝脏疾病相关原因
（一）肝硬化
1.发病机制：肝硬化时肝脏结构破坏，门静脉高压是重要因素。门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，促使液体外渗形成腹水。例如，在临床研究中，约75%以上的肝硬化患者会出现腹水，且随着病情进展，腹水的发生率和严重程度往往逐渐增加。
2.年龄与性别影响：任何年龄段均可发生肝硬化相关腹水，但以中年男性较为多见。长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化在男性中更为常见，而病毒性肝炎相关肝硬化在不同性别中均可发生，但可能与感染途径等因素有关。
（二）重症肝炎
1.发病机制：重症肝炎时，肝脏功能严重受损，合成蛋白功能显著降低，同时可能伴有门静脉高压等情况，进而引发腹水。例如，急性重型肝炎患者，由于肝细胞大量坏死，肝功能急剧恶化，腹水的出现往往提示病情危重。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，但儿童重症肝炎相对较少见，而成人尤其是有病毒性肝炎基础的人群更易发生。
二、腹膜疾病相关原因
（一）结核性腹膜炎
1.发病机制：结核分枝杆菌感染腹膜，引起腹膜炎症反应，导致腹膜血管通透性增加，渗出大量液体形成腹水。同时，结核杆菌感染还可刺激腹膜产生大量纤维蛋白，引起腹膜粘连等改变。在流行病学调查中，结核性腹膜炎患者中约50%-80%会出现腹水，且腹水多为草黄色渗出液。
2.性别与年龄影响：各年龄段均可发病，但青少年和中青年相对多见，女性略多于男性，可能与女性生殖系统结核等潜在感染因素有一定关系。
（二）腹膜恶性肿瘤
1.发病机制：腹腔内器官的恶性肿瘤转移至腹膜，如胃癌、肝癌、卵巢癌等转移至腹膜，肿瘤细胞在腹膜种植生长，刺激腹膜产生大量渗出液，同时肿瘤细胞还可阻塞淋巴管等，导致腹水形成。例如，卵巢癌腹膜转移患者中，腹水的发生率较高，且腹水性质多为血性渗出液。
2.年龄与性别因素：任何年龄均可发生，但多见于中老年人，不同性别与原发肿瘤的好发部位有关，如胃癌男性多见，卵巢癌女性多见等。
三、心血管疾病相关原因
（一）慢性右心衰竭
1.发病机制：慢性右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，使腹腔内脏血管床淤血，毛细血管滤过压升高，同时肝脏淤血导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而形成腹水。一般来说，慢性右心衰竭患者出现腹水时，往往提示心功能已处于较严重的失代偿阶段。
2.年龄与性别影响：各个年龄段均可发生，但以老年人更为常见，且男性和女性均可患病，不过可能与基础心血管疾病的发生情况有关，如高血压性心脏病导致的右心衰竭在中老年人群中较为普遍。
四、肾脏疾病相关原因
（一）肾病综合征
1.发病机制：肾病综合征时，大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，同时肾脏病变引起水钠潴留，共同作用导致腹水形成。大量的临床研究显示，约30%-50%的肾病综合征患者会出现腹水，尤其是大量蛋白尿持续时间较长的患者。
2.年龄因素：儿童和青少年是肾病综合征的高发人群，所以该原因导致的腹水在儿童和青少年中相对较多见，但成人也可发病。
五、其他原因
（一）低蛋白血症
1.发病机制：多种原因可导致血浆白蛋白水平降低，如营养不良、慢性消耗性疾病等，当血浆白蛋白低于25g/L时，血浆胶体渗透压显著下降，容易引起腹水。例如，长期营养不良的患者，由于蛋白质摄入不足或吸收不良，可出现低蛋白血症进而引发腹水。
2.年龄与性别影响：任何年龄和性别均可发生，在老年人营养不良、慢性疾病患者以及长期节食减肥的人群中较为常见。
（二）缩窄性心包炎
1.发病机制：缩窄性心包炎时，心包增厚、粘连，限制心脏舒张，使静脉回流受阻，导致体循环淤血，进而引起腹水。临床上，缩窄性心包炎患者出现腹水往往是全身淤血的一部分表现。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，但以中青年多见，可能与引起心包炎的病因在该年龄段的发生情况有关。
