腹胀是常见消化系统症状，表现为腹部胀满不适等，常见原因有胃肠道积气、动力障碍、腹腔积液、腹腔内肿物等，临床表现有症状和体征表现，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查，治疗有非药物和药物治疗，可通过养成良好习惯、适当运动、定期体检预防。
腹胀的常见原因
胃肠道积气：
吞咽空气过多：例如进食过快、嚼口香糖、饮用碳酸饮料等，会使大量空气进入胃肠道，尤其儿童如果在进食时哭闹，更容易吞咽较多空气导致腹胀，年龄较小的儿童消化系统发育不完善，对空气的处理能力相对较弱，更易出现因吞咽空气过多引起的腹胀。
肠道产气过多：某些食物在肠道内被细菌发酵产生气体，如豆类、洋葱、土豆等富含碳水化合物的食物，不同年龄人群对食物的消化吸收及肠道菌群情况不同，比如老年人肠道菌群可能发生变化，对食物的发酵情况与年轻人不同，更易因食物发酵产生气体导致腹胀；患有肠道疾病如肠炎等时，肠道细菌失衡，产气也会增多。
胃肠道动力障碍：
功能性消化不良：各年龄段均可发生，儿童可能因饮食不规律、精神因素等影响胃肠动力，成年人长期压力大、生活不规律等也易出现，老年人胃肠蠕动本身减慢，更易发生功能性消化不良导致腹胀。
肠梗阻：各种原因引起的肠道堵塞，如儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻，成人可能因肠道肿瘤、粘连等引起，肠道内容物通过障碍，气体和粪便积聚，引起腹胀，且病情较为严重，需要及时处理。
腹腔积液：各种原因导致腹腔内液体增多，如肝硬化腹水、心功能不全引起的漏出液等，大量液体积聚在腹腔，导致腹部膨隆、腹胀，不同年龄人群病因有所不同，老年人常见于肝硬化、心功能不全等疾病。
腹腔内肿物：腹腔内长有肿瘤等肿物，随着肿物增大，占据腹腔空间，引起腹胀，不同年龄段肿瘤类型有差异，儿童可能有先天性肿瘤等，成人和老年人则常见各种良恶性肿瘤。
腹胀的临床表现
症状表现：主要是腹部胀满感，可伴有腹痛、恶心、呕吐、排气排便减少等表现，儿童腹胀时可能还会出现哭闹不安等情况，因为儿童无法准确表达不适，只能通过哭闹等方式体现。
体征表现：腹部视诊可见膨隆，触诊可能有不同的感觉，如胃肠积气时可能有柔韧感等，听诊肠鸣音可能有异常，如肠梗阻时肠鸣音亢进或减弱等。
腹胀的诊断方法
病史采集：了解患者的年龄、饮食习惯、既往病史、近期用药情况等，儿童要询问喂养情况等，比如儿童腹胀要询问是否有添加新的辅食等情况，老年人要询问是否有慢性疾病史等。
体格检查：包括腹部的视、触、叩、听等，观察腹部外形、有无压痛、反跳痛等，叩诊可判断有无移动性浊音等。
辅助检查：
实验室检查：如血常规、肝肾功能、电解质等，了解患者有无感染、肝肾功能异常、电解质紊乱等情况，不同年龄人群正常指标范围不同，比如儿童的血常规指标与成人有差异。
影像学检查：腹部超声可观察腹腔内器官情况，如有无积液、肿物等；X线检查可了解胃肠道内气体分布等情况，儿童进行X线检查时要注意辐射防护等。
胃镜、肠镜检查：可直接观察胃肠道黏膜情况，排查有无炎症、溃疡、肿瘤等病变，不同年龄人群检查的耐受性等有所不同，儿童进行胃镜、肠镜检查可能需要在麻醉下进行等特殊准备。
腹胀的治疗原则
非药物治疗：
调整饮食：对于因饮食不当引起的腹胀，要调整饮食结构，避免食用易产气食物，儿童要合理添加辅食，老年人要注意饮食清淡、易消化等。
运动：适当的运动可以促进胃肠蠕动，如儿童可以在家长陪同下适当活动，成年人可以进行散步等运动，老年人可以选择温和的运动方式如太极拳等，但要注意运动强度等。
腹部按摩：顺时针按摩腹部可以促进胃肠蠕动，帮助排气，儿童按摩时要注意力度适中，老年人按摩时也要注意避免用力过度等。
药物治疗：根据腹胀的原因选择相应药物，如胃肠道动力不足可使用促胃肠动力药物等，但具体药物需根据病情由医生判断，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合的药物。
腹胀的预防措施
养成良好饮食习惯：定时定量进食，细嚼慢咽，儿童要培养良好的进食习惯，避免边吃边玩等，老年人要注意饮食规律。
适当运动：保持适量运动，不同年龄人群根据自身情况选择合适的运动方式，如儿童每天保证一定的户外活动时间等。
定期体检：及时发现和处理潜在的疾病，尤其是老年人等高危人群要定期进行体检。
