腰痛的应对措施包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗含康复理疗（物理治疗如热敷、按摩、牵引，运动锻炼如核心肌群训练、有氧运动）和改变生活方式（姿势调整包括坐姿、站姿、睡姿），药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂，手术治疗有适应证及手术风险和特殊人群注意事项如老年人术前全面评估、儿童谨慎手术等。
一、非药物治疗
（一）康复理疗
1.物理治疗
热敷：对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致的腰痛，可通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般使用温度适宜的热毛巾或热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，避免烫伤，比如儿童皮肤较娇嫩，热敷温度要更低些。对于有糖尿病等病史的人群，由于其皮肤感觉可能异常，更要谨慎控制热敷温度和时间。
按摩：专业人员进行的按摩可以放松腰部肌肉，减轻疼痛。按摩手法包括揉、按、推等。但对于一些伴有腰椎间盘突出症急性发作、腰椎骨折等情况的患者，不适合按摩，需谨慎操作。例如老年人如果有骨质疏松等情况，按摩力度要轻柔，避免造成骨折等损伤。
牵引：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腰痛。牵引的重量和时间需根据患者的具体情况由医生确定。对于孕妇、严重心脏病患者等特殊人群要避免牵引。
2.运动锻炼
核心肌群训练：加强腹部和腰部核心肌群的锻炼有助于稳定腰椎，预防和缓解腰痛。例如平板支撑，开始时可从较短时间开始，如每次坚持10-30秒，逐渐增加时间；仰卧屈膝抬臀也是一种简单的核心肌群训练方法，每次可做10-15次，每天进行3-4组。不同年龄人群运动强度不同，儿童运动要在家长监护下进行适当强度的核心肌群训练，避免过度劳累；老年人运动要根据自身身体状况调整，如患有骨关节疾病时，要选择较为温和的运动方式。
有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳等有助于增强全身体质，也对腰部健康有益。快走时速度要适中，一般每分钟60-100步，每次可进行30分钟左右；游泳时蛙泳等姿势比较适合腰部疾病患者，能在水中减轻腰部的重力负担，进行锻炼。对于有膝关节疾病的人群，游泳可能比快走更合适。
（二）改变生活方式
1.姿势调整
坐姿：保持正确的坐姿，腰部挺直，臀部尽量靠在椅子背上，使腰部有良好的支撑。长时间坐着工作的人群，每隔30-40分钟要起身活动一下腰部。儿童在学习时要使用符合身高的桌椅，保持正确坐姿，预防青少年时期出现腰痛问题。
站姿：站立时双脚与肩同宽，收腹挺胸，腰部保持自然的生理曲度。长时间站立的人群可以适当交替变换双脚的位置，缓解腰部肌肉的持续紧张。老年人站立时要注意平衡，避免摔倒，可借助拐杖等辅助工具。
睡姿：睡眠时选择合适的床垫和枕头，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕，使腰部保持轻度前凸；侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕，保持脊柱的正直。对于孕妇，侧卧位可能更有利于腰部舒适，同时要注意选择合适的孕妇枕。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制前列腺素的合成起到抗炎、镇痛的作用，缓解腰痛症状。但对于儿童，要避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、影响肾功能等不良反应；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、心血管不良事件的风险，需在医生指导下使用，并且要密切观察用药后的反应。
2.肌肉松弛剂：例如氯唑沙宗等，适用于腰部肌肉痉挛引起的腰痛。但此类药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或从事危险工作的人群要慎用；对于肝肾功能不全的患者，使用时要调整剂量并密切监测肝肾功能。
三、手术治疗
1.手术适应证
当腰痛是由于严重的腰椎间盘突出症经长时间非手术治疗无效、腰椎管狭窄导致神经受压严重、腰椎骨折伴有神经损伤等情况时，可能需要手术治疗。例如腰椎间盘突出症患者经过3-6个月正规非手术治疗无效，且出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时，可考虑手术。
2.手术风险及特殊人群注意事项
手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。对于老年人，由于其身体机能下降，手术耐受性可能较差，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等；对于儿童，一般不轻易选择手术治疗，除非是非常严重的先天性腰椎畸形等情况，手术要极其谨慎，充分评估手术对儿童生长发育的影响。
