胃火大的症状表现包括消化系统相关的食欲异常（食欲亢进、消化不良）、口渴口臭，口腔相关的牙龈肿痛、口腔溃疡，全身相关的身体燥热、大便干结，各年龄段人群在不同情况下均可出现相应症状且女性在特殊时期易受影响。
一、消化系统相关症状
1.食欲异常
食欲亢进：胃火大的人往往会出现食欲明显增加的情况。从生理机制来看，胃火过旺会刺激胃肠道的消化功能，使机体对食物的需求增加。例如，正常情况下每餐吃适量食物就能饱腹，但胃火大的人可能很快就会感到饥饿，需要频繁进食。这种情况在各个年龄段都可能出现，年轻人如果长期高热量、高油腻饮食，容易导致胃火滋生，进而食欲亢进；老年人若本身脾胃功能相对较弱，若进食不当，也可能引发胃火大导致食欲异常。女性在生理期前后，由于体内激素水平变化，也可能影响脾胃功能，出现食欲方面的改变。
消化不良：虽然食欲可能较好，但食物消化却不顺畅。胃火内盛会影响脾胃的运化功能，导致食物在胃肠内停留时间过长，出现腹胀、嗳气、反酸等症状。比如进食后感觉腹部胀满，有气体向上涌导致嗳气，胃酸反流至口腔等。儿童若胃火大且饮食不节，更容易出现消化不良，因为儿童的消化系统尚未完全发育成熟，胃火对其脾胃功能的影响相对更明显，可能表现为厌食、腹胀、大便酸臭等。
2.口渴与口臭
口渴：胃火炽盛，会消耗体内大量津液，从而出现口渴的症状，而且往往是喜欢喝冷饮来缓解口渴感。这是因为胃火将津液灼伤，机体需要通过摄入水分来补充，所以总是感觉口干舌燥，想要大量饮水。不同年龄人群表现类似，但儿童可能表达相对不太准确，需要家长观察其是否频繁要求饮水。老年人由于本身津液相对不足，若再有胃火大的情况，口渴症状可能更为明显。
口臭：胃火上炎，浊气上升，会导致口臭。食物在胃内被胃火熏蒸，产生异味，通过口腔散发出来。无论是年轻人经常熬夜、吃辛辣食物导致胃火大出现口臭，还是老年人脾胃功能衰退引发胃火大而有口臭，都可能出现这种情况。女性如果内分泌失调，也可能伴随胃火大出现口臭问题。
二、口腔相关症状
1.牙龈肿痛
胃火循经上炎，容易侵犯牙龈部位，导致牙龈肿痛。牙龈红肿疼痛，触摸时疼痛加剧，严重时可能影响进食和说话。各个年龄段都可能发生，儿童若口腔卫生不佳，再加上爱吃甜食等，容易引发胃火大导致牙龈肿痛；成年人长期口腔卫生不良、饮食不规律等也会出现这种情况；老年人牙龈本身相对脆弱，胃火大时更易出现牙龈肿痛问题。女性在孕期等特殊时期，由于激素变化和口腔卫生维护可能相对放松，也容易出现牙龈肿痛伴随胃火大的情况。
2.口腔溃疡
胃火内盛，火热之邪上攻口腔黏膜，容易引发口腔溃疡。口腔溃疡表现为口腔内出现圆形或椭圆形的溃疡面，疼痛明显，尤其是在进食刺激性食物时疼痛加剧。不同年龄人群都可能长口腔溃疡，但胃火大导致的口腔溃疡在年轻人中较为常见，比如经常加班、熬夜、饮食辛辣的年轻人，由于胃火旺盛，更容易出现口腔溃疡。儿童若饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质，再加上胃火大，也可能反复出现口腔溃疡。女性在月经前期，体内激素水平变化，加上可能存在的胃火问题，也容易长口腔溃疡。
三、全身相关症状
1.身体燥热
胃火大的人往往会感觉身体燥热，即使在相对凉爽的环境中也会有发热的感觉，尤其以手足心发热较为常见。从中医角度讲，胃火炽盛，体内阳气偏亢，就会出现身体燥热的表现。各个年龄段均可出现，年轻人若长期处于高压状态，饮食不节，容易出现身体燥热伴随胃火大；老年人如果体质虚弱，阴虚同时伴有胃火大，也可能有身体燥热的情况；儿童若穿衣过多、饮食过热等，可能导致胃火大出现身体燥热，但需要注意与其他原因引起的发热相鉴别。女性在更年期，由于内分泌紊乱，也可能出现身体燥热以及胃火大相关的一系列症状。
2.大便干结
胃火灼伤津液，肠道失于濡润，就会导致大便干结，排便困难。大便排出费力，次数减少，粪便坚硬如羊屎状。不同年龄人群都可能出现大便干结的情况，年轻人长期久坐、饮食精细、缺乏运动，容易引发胃火大导致大便干结；老年人胃肠蠕动功能减弱，若再有胃火大，大便干结问题更为突出；儿童若饮食中缺乏膳食纤维，加上胃火大，也会出现大便干结，需要家长注意调整儿童饮食结构来改善。女性在孕期，由于胃肠蠕动减慢，再加上可能存在的胃火问题，容易出现大便干结。
