肩周炎的症状及治疗

来源:民福康

肩周炎症状有初期阵发性疼痛后渐加剧呈持续性、肩痛昼轻夜重等,后期肩痛减轻但肩关节挛缩僵硬加重,还有肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩;治疗分非手术和手术,非手术有物理治疗(热敷、超短波疗法、红外线照射等且不同年龄注意事项不同)、功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动、梳头运动等不同年龄操作有调整)、药物治疗(非甾体抗炎药儿童慎用老人注意副作用),手术用于病情严重非手术无效者且需评估不同年龄情况。

一、肩周炎的症状

1.疼痛

初期:肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

后期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重,呈冻结状态。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎的治疗

1.非手术治疗

物理治疗:

热敷:通过温热作用改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,采用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年龄较大的患者,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;对于儿童,要特别关注其耐受情况,防止因不配合导致烫伤。

超短波疗法:利用高频电场作用于人体,产生热效应,促进局部炎症消退和血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄患者的治疗参数可能有所不同,儿童由于身体组织特性,需要调整合适的功率和时间,以确保安全有效。

红外线照射:红外线可穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,改善局部血液循环,减轻疼痛。老年人皮肤感觉相对迟钝,照射时要注意距离和时间,避免过近或过长时间照射引起皮肤损伤;儿童则要严格控制照射距离和时间,防止烫伤。

功能锻炼

钟摆运动:弯腰垂臂,患肢做前后、左右摆动,以及画圈运动,幅度由小到大,每天练习3-4次,每次10-15分钟。不同年龄患者的运动幅度和强度应有所调整,儿童因骨骼肌肉发育尚未完全,运动幅度不宜过大,要在家长或医生指导下进行;老年人要根据自身身体状况,避免过度运动导致肩部损伤。

爬墙运动:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上做一标记,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。年龄较小的儿童可能需要家长协助进行,根据儿童的发育情况逐步引导;老年人要注意动作缓慢,避免因平衡问题摔倒。

梳头运动:患侧手从患侧耳部开始,经头顶慢慢向前方梳头,患侧手从患侧枕部开始,经头顶慢慢向对侧梳头,反复进行。不同年龄患者的操作难度不同,儿童和老年人都需要在安全的环境下,缓慢进行,防止意外发生。

药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,减轻炎症和疼痛。但儿童应避免使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估和指导下;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等副作用,密切观察身体状况。

2.手术治疗

对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况、病情等因素,不同年龄患者的手术风险和预后也有所不同,儿童一般不首先考虑手术治疗,老年人手术前要充分评估心肺功能等全身情况。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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怎么有效的预防肩周炎呢?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩周炎主要与患者长期体力劳动,使得局部组织损伤有关。本病是常见病,但是如果通过预防,可减少发病几率。比如避免长期体力劳动、不可经常保持相同、姿势过长时间、避免身体受凉。
怎么治疗肩周炎
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎的治疗方法包括保守治疗(休息、物理治疗、药物治疗、运动治疗)和手术治疗(肩关节松解术、关节镜下松解术等),特殊人群治疗需谨慎。 肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。以下是肩周炎的治疗方法: 1.保守治疗: 休息:休息可以减轻肩部的负担,缓解疼痛。
肩周炎怎样治好
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎的治疗方法包括保守治疗(休息、物理治疗、药物治疗、运动治疗)、手术治疗(肩关节镜手术、开放手术)及中医治疗(中药外敷、中药熏蒸、推拿按摩)等,需根据具体情况选择合适的治疗方案。 肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。对于肩周炎的治疗,需要综合考虑患者的病情、年龄、身体
根治肩周炎的方法
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎,医学名为粘连性肩关节囊炎,好发于50岁左右人群,故又称为“五十肩”,其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。以下是一些可以帮助缓解肩周炎的方法: 1.药物治疗:疼痛明显者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛。 2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以帮助缓解疼痛,改善肩
肩周炎有什么症状
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,其自然病程一般在1~2年,部分患者可能遗留不同程度的功能障碍,好发于50岁左右人群,也被称为“五十肩”,糖尿病、颈椎病等也可能导致肩周炎的发生,治疗方法包括物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等。 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病
肩周炎中医治疗好吗
朱庆生 副主任医师
苏州市中医医院 三甲
肩周炎中医治疗方法多样,包括针灸、推拿按摩、中药、拔罐、功能锻炼等,能有效缓解疼痛、改善肩关节功能。 肩周炎中医治疗通常能取得较好的效果,可有效缓解疼痛、改善肩关节功能。以下是关于肩周炎中医治疗的一些信息。 1.针灸治疗:针灸可以刺激穴位,疏通经络,缓解疼痛,改善肩关节的活动度。常用的穴位包括肩髃、
肩周炎的好方法有哪些
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
治疗肩周炎的好方法包括休息、物理治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗,应根据具体情况选择合适的方法,同时注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤。特殊人群需在医生指导下治疗。 肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限等。以下是一些治疗肩周炎的好方法: 1.休息:休息可以减轻肩部的负担,缓解疼痛
肩周炎靠按摩能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩周炎是不能单靠按摩治疗痊愈的,按摩只能减轻肩周炎的症状,但是只是治标不治本。在治疗的同时也要注意生活中,不要过度劳累,多注意休息,不要提重物,最好是去医院检查,根据医生的指示进行治疗。
如何检查确诊肩周炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患者可以去医院通过x线片、核磁共振局部的检查,可以确诊是否为肩周炎。若是患者确诊,且出现疼痛等症状,可以在医生的指导下使用消炎止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
肩周炎能自愈吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎通常可以自愈,但自愈时间因人而异,可能需要几个月到两年不等。以下是关于肩周炎自愈的具体分析: 1.肩周炎的自然病程 肩周炎,又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎,是一种常见的肩部疾病。其自然病程通常可分为三个阶段:疼痛期、僵硬期和缓解期。 疼痛期:通常持续约4-12周,肩部疼痛明显,可影响睡眠和日常
肩周炎的治疗方法
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎早期首先通过休息、减少活动缓解症状。第二口服消炎镇痛的药物治疗。第三加强功能锻炼,避免关节囊粘连进一步加重活动受限。做功能锻炼时,患者可能因为疼痛加剧,无法标准锻炼或者有效进行功能锻炼,患者要进一步干预,可以选择理疗方法,比如热敷。肩周炎的患者还要避免受凉,如果症状进一步加重、夜间疼痛明显影响睡眠、影响第二天工作,建议患者就医进行冲
肩周炎怎么治疗
万丽 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肩周炎需要根据病人肩关节炎症损伤的原因来进行治疗,如果肩周炎是因为过去肩袖受过损伤,比方打羽毛球、打网球,甚至是突然搬重物出现拉伤所致,需要针对损伤的肩袖进行修复性的治疗,现在最常用的就是富血小板血浆的肌腱肌肉的注射、关节腔的注射来减轻炎症反应,进行组织的修复。如果肩周炎是因为肌肉筋膜触痛点引起的,就会对肩周的肌肉触痛点进行针刺松解、温针
肩周炎的症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎主要症状,大致如下:第一、疼痛。除了肩膀前外侧疼痛以外,时间久了之后,大片肩周都会出现多点压痛。第二、功能障碍。肩周炎症会导致肩部滑囊,肌肉之间粘连,以及关节囊粘连,进而导致肩部活动受限,表现为前、后、左、右、上、下,都会有受限。因此,建议出现上述不适症状的患者,一定要及时到医院做超声检查,以此来明确诊断为肩周炎。
颈椎引起的肩膀疼和肩周炎怎么分别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颈椎引起的肩膀疼痛一般伴有上肢疼痛不适以及麻木等表现。肩周炎引起的肩膀疼痛可放射至上臂以及肩胛区,伴有肩关节各个方向的活动受限,且疼痛一般以夜间比较明显。对于颈椎引起的肩膀疼痛和肩周炎引起的肩膀疼痛,还可以结合颈肩部CT以及核磁共振检查,进一步明确诊断。
肩周炎与颈椎病的区别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩周炎与颈椎病的区别有:第一病理机制不同,肩周炎主要是由于肩关节周围软组织退行性改变导致的肩关节处的一种慢性无菌性炎症。而颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性改变以及过度劳损导致的病理现象。第二临床症状不同,肩周炎症状主要是肩关节处疼痛以及活动受限,多发生于50岁左右的人群,疼痛在夜间较明显。而颈椎病主要是颈部疼痛不适,有的患者会出现上肢疼痛、
怎样治疗肩周炎颈椎病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
治疗肩周炎颈椎病,可以采取以下方法:第一,进行适当的肩部以及颈部的功能锻炼。第二,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行治疗,改善局部肌肉的血液循环,加速炎症介质的代谢,缓解疼痛。第三,可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物以及活血通络舒筋止痛的中成药物应用进行治疗,必要时还可以采取手术的方法进行治疗。
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