双侧髋关节积液的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、针对病因治疗（感染性、创伤性、风湿免疫性因素）及手术治疗（关节穿刺抽液、关节镜手术），需根据不同情况采取相应措施，严格掌握各类治疗的适应证、禁忌证及注意事项。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于不同年龄人群，都需要适当休息，减少髋关节的活动量。比如儿童双侧髋关节积液时，应避免剧烈跑跳等运动；成年人则要减少长时间行走、站立等加重髋关节负担的活动。通过休息和制动可以减轻髋关节的压力，防止积液进一步增多。
对于一些因外伤等因素导致双侧髋关节积液的患者，严格的制动尤为重要，可使用拐杖等辅助器具来减轻患侧肢体的负重。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数双侧髋关节积液患者，通过热敷可以促进局部血液循环，有助于积液的吸收。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意避免烫伤。
超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于髋关节局部，能够改善局部的血液循环，加速炎症消退和积液吸收。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况设定合适的治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果是由炎症引起的双侧髋关节积液，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。这类药物具有抗炎、镇痛的作用，能缓解髋关节积液导致的疼痛和炎症反应。但需要注意，对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，如胃溃疡患者应谨慎使用。儿童使用非甾体抗炎药需特别谨慎，应在医生指导下根据体重等因素严格控制用药。
2.糖皮质激素：在某些情况下，如积液是由于严重的炎症反应导致且其他治疗效果不佳时，可能会考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。但局部注射糖皮质激素需要严格掌握适应证和注射技术，避免引起股骨头坏死等严重并发症。对于儿童患者，一般不轻易采用糖皮质激素局部注射治疗。
三、针对病因治疗
1.感染性因素导致的双侧髋关节积液
如果是细菌感染引起的髋关节积液，需要使用敏感的抗生素进行治疗。如通过抽取关节液进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素，如头孢菌素类等。在治疗过程中要足疗程使用抗生素，以彻底清除感染灶，防止积液复发。对于儿童感染性髋关节积液，由于儿童免疫系统和代谢特点，更要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
如果是结核杆菌感染导致的双侧髋关节积液，需要进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等。抗结核治疗疗程较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，在治疗过程中要注意药物的不良反应，如肝功能损害等，定期监测肝功能等指标。
2.创伤性因素导致的双侧髋关节积液
对于外伤引起的髋关节积液，如髋关节骨折等导致的积液，需要根据具体的创伤情况进行相应治疗。如果是单纯的髋关节软组织损伤伴积液，在进行休息、物理治疗等一般治疗的同时，可根据病情使用一些消肿药物，如迈之灵等辅助治疗。如果是髋关节骨折，可能需要根据骨折的部位、类型等采取保守治疗或手术治疗，如切开复位内固定等，以恢复髋关节的正常结构，促进积液吸收。
3.风湿免疫性疾病导致的双侧髋关节积液
如类风湿关节炎累及髋关节导致积液，需要进行抗风湿治疗。常用药物有甲氨蝶呤等。同时要密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。对于这类患者，还需要进行长期的随访，关注髋关节功能的变化，必要时采取保护髋关节功能的措施，如使用改善病情的抗风湿药联合治疗等。
四、手术治疗
1.关节穿刺抽液：当双侧髋关节积液量较多，引起明显的疼痛、肿胀等症状时，可进行关节穿刺抽液。通过穿刺抽取关节内的积液，既能缓解症状，又可以进行积液的相关检查，有助于明确病因。穿刺时要严格遵守无菌操作原则，防止关节感染。对于儿童进行关节穿刺抽液时，要更加轻柔、谨慎，避免损伤周围组织。
2.关节镜手术：在某些复杂情况下，如经保守治疗无效，且考虑有滑膜病变等情况时，可能会考虑关节镜手术。关节镜手术可以直接观察髋关节内部的情况，对病变的滑膜等进行清理等操作。但关节镜手术也有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后决定是否采用。对于儿童患者，关节镜手术的应用相对较少，需要充分权衡手术的风险和收益。
